孕妈妈感染戊型肝炎病毒可能导致重症肝炎、流产或死胎,甚至威胁母婴生命。戊型肝炎对孕妇的危害主要有肝功能衰竭、妊娠期并发症、胎儿发育异常、产后出血风险增加、母婴垂直传播。
孕妇感染戊肝后病毒复制活跃,肝脏炎症反应剧烈,可能引发急性肝坏死。临床表现为黄疸迅速加深、凝血功能障碍和意识模糊,需立即进行血浆置换或人工肝支持治疗。孕晚期感染更易发展为肝性脑病,病死率超过普通人群。
戊肝病毒可诱发妊娠期高血压综合征和急性脂肪肝,出现血压升高、蛋白尿及血小板减少。病毒血症会导致胎盘功能受损,可能引起胎儿宫内窘迫。建议孕妇出现恶心呕吐伴巩膜黄染时,立即监测转氨酶和胆红素水平。
妊娠早期感染可能干扰胚胎器官形成,增加先天性畸形概率。中晚期感染易导致胎儿生长受限,超声检查可见羊水过少和脐血流异常。病毒经胎盘感染胎儿后,新生儿可能出现低体重和肝脾肿大。
戊肝造成的凝血因子合成障碍会延长产后出血时间,特别是剖宫产产妇。分娩前需提前备好纤维蛋白原和凝血酶原复合物,产后密切观察子宫收缩情况。严重凝血功能异常者需输注新鲜冰冻血浆。
分娩过程中病毒可通过产道分泌物传染新生儿,导致婴儿急性肝炎。建议戊肝抗原阳性孕妇在三级医院分娩,新生儿出生后立即注射乙肝免疫球蛋白。母乳喂养需检测乳汁中病毒载量后再决定。
孕妇应避免食用生冷海鲜和未煮熟的肉类,接触动物后严格洗手。妊娠期间出现乏力、食欲减退伴尿色加深时,须在24小时内完成肝功能检测。与戊肝患者密切接触的孕妇,可考虑注射人免疫球蛋白进行暴露后预防。保持充足睡眠和均衡饮食有助于增强免疫功能,降低重症化风险。