甲型肝炎的传染源主要是人。除此之外,甲肝病毒也在毛蚶等贝类生物体内长期存活至3个月以上,人们可以通过食用这些贝类生物感染甲肝。但戊型肝炎是人畜共患的传染病,其传染源错综复杂。
不仅戊型肝炎病人可从大便中排出病毒,造成疾病传播,也可以因水源污染造成疾病流行;更重要的是,许多动物,如:黑猩猩、恒河猴、猕猴等灵长类动物,猪、牛、羊、鹿、猫、狗、鸡、鸭等家畜和大白鼠等均可感染并传播戊型肝炎;其中猪的感染率最高(达70%以上),是戊型肝炎的重要传染源。
2007年山东的戊型肝炎流行,经调查,许多病人是接触或食用了猪肝、猪大肠等动物内脏。戊型肝炎不仅可通过消化道传播,还可通过输血及血制品传播,但由于缺乏戊型肝炎敏感的检测方法,感染者时常不能通过检测被发现;感染了戊型肝炎的孕妇还可以通过胎盘传播给胎儿,其新生儿100%发生急性戊型肝炎。人畜共患和多种传播途径,尤其是没有戊型肝炎疫苗,面为戊型肝炎预防的难点。
戊型肝炎的预防
以往,戊型肝炎的预防主要靠搞好饮食卫生等综合性预防措施,包括:加强饮用水卫生管理,保护水源,改善供水条件,保证安全用水;加强环境卫生监督和食品卫生监督,改善居住条件,合理处理人畜禽粪便,防止粪便污染水源和周围环境;加强卫生宣传教育,养成良好的卫生习惯,提倡喝开水,不喝生水,加工猪肉、海产品时要做到生熟分开,不要食用半生不熟的毛蚶和海蟹等贝壳类水产品。
接种疫苗是预防戊型肝炎最主要的措施。近十几年来,国内外医学工作者一直在研究戊型肝炎疫苗。如果戊型肝炎疫苗能像甲、乙型肝炎疫苗一样得到广泛应用,我国的戊型肝炎流行一定会得到较好的控制,我国摘除“肝炎大国”之帽的日子将不会太遥远了。