脑卒中偏瘫怎么办

脑卒中偏瘫可通过康复训练、药物治疗、物理治疗、心理干预、手术治疗等方式改善。脑卒中偏瘫通常由脑梗死、脑出血、脑血管痉挛、脑动脉硬化、高血压等因素引起。

1、康复训练

早期介入康复训练有助于恢复肢体功能。被动关节活动可预防肌肉萎缩，主动训练如平衡练习、步态训练需循序渐进。作业治疗侧重日常生活能力重建，如穿衣、进食等精细动作。康复训练需在专业治疗师指导下进行，避免过度疲劳。家属应协助患者坚持每日训练计划。

2、药物治疗

抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片可预防血栓形成，改善脑部供血。胞磷胆碱钠片促进神经修复，依达拉奉注射液清除自由基保护脑细胞。降压药如苯磺酸氨氯地平片控制基础疾病。使用药物需严格遵医嘱，定期监测凝血功能和肝肾功能。

3、物理治疗

功能性电刺激通过电流诱发肌肉收缩，防止废用性肌力下降。经颅磁刺激调节大脑神经可塑性，改善运动控制能力。水疗利用浮力减轻关节负荷，适合早期负重训练。热敷缓解肌肉痉挛，冷敷减轻关节肿胀疼痛。物理治疗需根据瘫痪程度个性化制定方案。

4、心理干预

认知行为疗法帮助患者接受残疾现实，建立积极康复信念。团体心理辅导通过病友交流减轻孤独感。抗抑郁药物如盐酸舍曲林片改善卒中后抑郁情绪。家属应给予充分情感支持，避免过度保护或指责。定期心理状态评估有助于调整干预策略。

5、手术治疗

颈动脉内膜剥脱术解除血管狭窄，预防再次卒中。颅内外血管搭桥术改善脑组织血液灌注。选择性脊神经后根切断术缓解严重肌张力障碍。手术适应证需经神经科和康复科联合评估。术后仍需配合系统康复训练才能获得最佳效果。

脑卒中偏瘫患者需保持低盐低脂饮食，控制每日钠摄入不超过5克。适当补充优质蛋白如鱼肉、豆制品促进肌肉修复。每周进行3-5次有氧运动如轮椅操、健侧肢体训练。卧室应移除障碍物，浴室加装防滑垫和扶手。定期监测血压血糖，每3个月复查头颅CT评估康复进展。出现新发肢体无力或言语障碍需立即就医。