偏瘫的分期有哪些

偏瘫的分期主要包括软瘫期、痉挛期、相对恢复期和后遗症期。偏瘫是脑卒中、脑外伤等疾病导致的单侧肢体运动功能障碍，不同阶段的表现和康复重点存在差异。

1、软瘫期

软瘫期通常出现在发病后1-4周，表现为患侧肢体肌张力低下、肌肉松弛无力。此时患肢无法完成主动运动，腱反射减弱或消失。该阶段康复重点在于预防关节挛缩和深静脉血栓，可通过良肢位摆放、被动关节活动训练等方式维持关节活动度。家属需协助患者每2小时翻身一次，避免压疮发生。

2、痉挛期

痉挛期多出现在发病后2-8周，特征为肌张力异常增高，出现腱反射亢进和病理反射。患者可能呈现典型的上肢屈曲、下肢伸展的痉挛模式。此阶段需通过抗痉挛体位摆放、牵拉训练、痉挛肌肉冷敷等方式缓解肌张力。康复治疗师会指导患者进行分离运动训练，打破异常运动模式。

3、相对恢复期

相对恢复期约在发病后3-6个月，肌张力逐渐接近正常，患者可完成部分自主运动。此阶段重点训练运动控制能力和协调性，包括平衡训练、步态训练、日常生活活动训练等。作业治疗师会设计针对性任务，如抓握杯子、系纽扣等精细动作练习。部分患者可能出现运动代偿现象，需及时纠正错误动作模式。

4、后遗症期

后遗症期指发病6个月后功能恢复进入平台期，残留不可逆的运动功能障碍。此阶段需通过辅助器具使用、环境改造等方式提高生活自理能力。对于严重痉挛患者可考虑肉毒毒素注射或选择性脊神经后根切断术。心理疏导和家庭支持对适应残疾状态尤为重要，需关注抑郁、焦虑等情绪问题。

偏瘫患者需坚持终身康复训练，家属应学习正确的护理方法。饮食上保证优质蛋白和膳食纤维摄入，预防便秘。定期复查血压、血糖等基础疾病指标，避免复发。社区康复机构可提供持续的运动指导，帮助维持现有功能。出现肌肉疼痛、关节肿胀等异常情况时需及时就医。