什么是子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位，属于常见的妇科疾病。

1、发病机制

子宫内膜异位症可能与经血逆流、体腔上皮化生、血管淋巴转移等因素有关。异位内膜可侵犯盆腔腹膜、卵巢、子宫韧带等部位，受雌激素影响发生周期性出血，导致局部炎症反应和纤维组织增生。典型症状包括继发性痛经、性交痛、不孕等，部分患者可能出现月经量增多或经期延长。

2、常见部位

卵巢是最常受累的器官，形成巧克力囊肿。盆腔腹膜、子宫骶韧带、直肠子宫陷凹等部位也较易发生。少数情况下可异位至脐部、剖宫产瘢痕、肺部等远处器官，引发周期性咳血或切口部位肿胀疼痛。

3、诊断方法

妇科检查可能触及盆腔触痛结节或附件区包块。经阴道超声对卵巢子宫内膜异位囊肿诊断价值，磁共振成像有助于评估深部浸润型病变。腹腔镜检查是确诊的金标准，可直观观察病灶并进行病理活检。

4、药物治疗

可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，醋酸亮丙瑞林微球抑制卵巢功能，地诺孕素片抑制内膜增生。短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片可控制病情进展。中药制剂如桂枝茯苓胶囊也有助于改善症状。

5、手术治疗

保守性手术通过腹腔镜切除异位病灶、分离粘连，保留生育功能。半根治术适用于无生育需求者，可切除子宫保留卵巢。根治性手术需切除子宫及双侧附件，适用于45岁以上重症患者。术后需配合药物预防复发。

建议患者保持规律作息，避免过度劳累。经期注意保暖，可尝试热敷下腹部缓解疼痛。适度运动如瑜伽有助于改善盆腔血液循环，但需避免剧烈运动。饮食上减少高脂肪食物摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例。定期妇科检查对监测病情变化很重要，出现症状加重应及时就医调整治疗方案。