女性肾炎可能由遗传因素、感染、免疫异常、药物损伤、代谢性疾病等原因引起。肾炎通常表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状,需根据具体病因进行针对性治疗。
部分肾炎与遗传基因突变有关,如Alport综合征、薄基底膜肾病等。这类疾病可能导致肾小球基底膜结构异常,早期表现为无症状血尿,随病情进展可出现蛋白尿及肾功能下降。确诊需结合基因检测和肾活检,治疗以控制血压、减少蛋白尿为主,常用药物包括缬沙坦胶囊、贝那普利片等血管紧张素转换酶抑制剂。
链球菌感染后肾小球肾炎是常见类型,多继发于咽喉或皮肤感染。病原体通过免疫复合物沉积损伤肾脏,表现为眼睑水肿、茶色尿,可伴发热和关节痛。急性期需卧床休息并使用青霉素V钾片抗感染,水肿明显时可短期服用呋塞米片利尿。
系统性红斑狼疮、原发性小血管炎等疾病可累及肾脏,导致狼疮性肾炎或ANCA相关性肾炎。患者除肾脏表现外,常伴皮疹、关节痛、口腔溃疡等全身症状。确诊需检测抗核抗体、抗dsDNA抗体等指标,治疗需用醋酸泼尼松片联合环磷酰胺片免疫抑制。
长期使用非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素或含马兜铃酸的中草药可能造成肾间质损伤。临床表现为夜尿增多、低比重尿,严重时出现肾功能衰竭。应立即停用肾毒性药物,必要时采用百令胶囊辅助保护肾功能。
糖尿病肾病是女性肾炎的重要病因,长期高血糖导致肾小球高滤过和微血管病变。早期表现为微量白蛋白尿,后期出现大量蛋白尿和肾功能减退。需严格控糖并使用阿托伐他汀钙片调节血脂,蛋白尿明显时加用厄贝沙坦片。
女性预防肾炎需注意会阴清洁避免尿路感染,控制血糖血压在正常范围,慎用肾毒性药物。出现持续水肿或尿液异常应及时检查尿常规和肾功能,确诊肾炎后需低盐优质蛋白饮食,每日食盐摄入不超过5克,优先选择鱼肉、鸡蛋白等易吸收蛋白。适度进行散步、瑜伽等有氧运动,避免剧烈运动加重肾脏负担。定期复查尿微量白蛋白、血肌酐等指标监测病情变化。