乳腺癌的早期症状有哪些

乳腺癌的早期症状主要有乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变、乳头内陷、腋窝淋巴结肿大等。乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，早期发现和治疗有助于提高治愈率。

1、乳房肿块

乳房肿块是乳腺癌最常见的早期症状，通常表现为无痛性、质地较硬、边界不清的肿块。肿块可能单发或多发，大小不一，活动度较差。患者可能在洗澡或自检时无意中发现肿块。乳腺癌肿块与乳腺增生或乳腺纤维腺瘤的肿块不同，后者通常质地较软、边界清晰、活动度好。发现乳房肿块应及时就医，进行乳腺超声或钼靶检查。

2、乳头溢液

乳头溢液是乳腺癌的另一常见早期症状，尤其是血性溢液。溢液可能为单侧乳头自发溢出，颜色可为鲜红色、暗红色或咖啡色。非哺乳期女性出现乳头溢液需高度警惕，可能与乳腺导管内乳头状瘤或乳腺癌有关。乳腺导管内乳头状瘤多为良性，但部分可能恶变。医生可能建议进行乳管镜检查或乳腺MRI以明确诊断。

3、乳房皮肤改变

乳腺癌可能导致乳房皮肤出现橘皮样改变、凹陷或红肿。橘皮样改变是由于肿瘤侵犯皮下淋巴管导致淋巴回流受阻所致。皮肤凹陷可能因肿瘤牵拉Cooper韧带引起。炎性乳腺癌常表现为乳房皮肤红肿、温度升高，易误诊为乳腺炎。皮肤改变通常提示肿瘤已侵犯较深或范围较广，需尽快就医。

4、乳头内陷

乳头内陷可能是乳腺癌的早期表现，尤其是新近出现的单侧乳头内陷。肿瘤生长在乳头或乳晕下方时，可牵拉乳头导致其回缩或偏斜。先天性乳头内陷通常为双侧且长期存在，不属于病理性改变。新发乳头内陷伴有乳头瘙痒、脱屑时，需排除佩吉特病，这是一种特殊类型的乳腺癌。

5、腋窝淋巴结肿大

腋窝淋巴结肿大可能是乳腺癌早期转移的表现。乳腺癌细胞可通过淋巴管转移至同侧腋窝淋巴结，导致淋巴结肿大、质地变硬、活动度差。淋巴结肿大初期可能无痛，随着病情发展可出现疼痛或融合成团。医生可能通过超声引导下穿刺活检或前哨淋巴结活检明确淋巴结性质。淋巴结转移情况是乳腺癌分期的重要依据。

乳腺癌的早期症状可能较为隐匿，定期乳腺自检和专业筛查至关重要。建议20岁以上女性每月进行一次乳房自检，40岁以上女性每年进行一次乳腺超声或钼靶检查。保持健康的生活方式，如均衡饮食、规律运动、控制体重、限制酒精摄入等，有助于降低乳腺癌风险。有乳腺癌家族史或BRCA基因突变的高危人群，可考虑更早开始筛查或采取预防性措施。发现任何乳房异常应及时就医，早期诊断和治疗可显著改善预后。