你知道骨挫伤吗

骨挫伤是指骨骼受到外力作用后出现的骨小梁微骨折，但未发生皮质骨断裂的损伤，通常由外伤、运动损伤或意外跌倒等因素引起。

1、外伤因素

骨挫伤最常见于直接暴力作用，如跌倒时膝盖着地、重物撞击肢体等。这类损伤会导致局部骨小梁断裂，伴随明显肿胀和压痛。急性期需立即停止活动，采用RICE原则处理，即休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢。若疼痛持续，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药，或外敷氟比洛芬凝胶贴膏。

2、运动损伤

高强度运动中急停急转或过度负荷可能造成骨挫伤，常见于篮球、足球等对抗性运动。损伤部位多集中在膝关节、腕关节等承重区域。早期表现为活动时钝痛，后期可能出现局部淤青。建议运动前充分热身，佩戴护具。损伤后可通过低频脉冲磁疗促进修复，严重时需使用塞来昔布胶囊联合硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨。

3、骨质疏松

中老年人群因骨密度降低，轻微外力即可引发骨挫伤，好发于椎体和髋部。这类损伤可能伴有慢性隐痛和活动受限。基础治疗需补充碳酸钙D3片和阿法骨化醇软胶囊，配合抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠片。同时建议进行水中步行等低冲击运动，避免提重物和剧烈扭转动作。

4、病理性因素

某些血液疾病或长期使用糖皮质激素可能导致病理性骨挫伤，表现为多部位反复损伤。需完善骨扫描排除骨髓病变，治疗原发病的同时，可短期使用依托考昔片控制炎症，配合骨肽注射液促进骨代谢。这类患者应避免跌倒风险，居家设置防滑设施。

5、儿童特殊表现

儿童骨骺未闭合时，骨挫伤可能影响生长板发育。家长需关注患儿是否出现跛行或拒绝负重，及时就医排除骨骺损伤。治疗多采用石膏固定限制活动，配合小儿布洛芬混悬液止痛。恢复期应补充维生素AD滴剂，避免跑跳类运动3-6个月。

骨挫伤恢复期需保持适度活动防止关节僵硬，但应避免承重和剧烈运动。饮食上增加牛奶、鱼类等富含钙质食物，每日晒太阳20分钟促进维生素D合成。睡眠时用枕头垫高患肢减轻肿胀，定期复查MRI观察骨髓水肿消退情况。若3周后疼痛未缓解或出现夜间痛，需警惕应力性骨折可能，应及时复诊调整治疗方案。