动脉瘤是动脉局部薄弱后所形成的永久性异常扩张,它是由于动脉硬化、感染、动脉中层坏死或先天性因素,使动脉血管病壁结构失去正常的完整性,在动脉内血压的作用下局部吹气球般膨胀。
动脉瘤不是真正的肿瘤,但很凶险,动脉瘤一旦破裂将会引发大出血,如不及时救治,病人会因失血性休克死亡。随着人口老龄化的到来和饮食结构的改变,我国的动脉瘤,特别是腹主动脉瘤的发病率呈上升趋势。
老年人腹主动脉瘤是腹部大血管腹主动脉因老化(动脉硬化)而出现动脉血管壁的弹性缺失而出现扩张而形成像气球一样的包块。不过,这个包块内充满的不是气体,而是流动的血液,由于血流的不断冲击,包块扩张变形到极限就会发生破裂。腹主动脉靠近脊柱,腹主动脉瘤也在人体腹部深处,一般无明显不适,故不易早期发现,一旦破裂,将是致命性的,因而腹主动脉瘤又被称为藏在人体内的隐形杀手。
腹主动脉瘤可以无症状,由于病因以动脉粥样硬化为主,故常有肾、脑、冠状动脉粥样硬化的症状,有高血压、冠心病、脑血管病的中老年人应做超声检查腹主动脉。大多数腹主动脉瘤最初引起注意的是腹部有搏动性肿块,而这时动脉瘤已经比较大了。
在有症状的病人中,常见的症状为腹部搏动性包块。其次是脐周或上腹部钝痛,或仅感腹部不适。当动脉瘤侵犯腰椎时,可有腰骶部疼痛。有时动脉瘤增大,甚至可穿入十二指肠或空肠,从而产生消化道出血的表现。
另外,瘤体增大,可产生一些压迫症状,如压迫胆总管出现黄疸;压迫十二指肠引起肠梗阻;压迫输尿管引起肾绞痛或血尿;压迫膀胱时,可能有尿频、尿流呈波动状等。动脉瘤内硬化斑块碎屑或附壁血栓脱落,能引起下肢动脉栓塞,出现下肢急性或慢性缺血症状。