脑动脉瘤的发病原因较多,每个患者的具体病因有差异性。临床上常见的原因包括动脉粥样硬化、动脉炎、血流动力学的改变等,与年龄或合并有基础疾病,如高血压、糖尿病等也有一定关系。脑动脉瘤好发于有高血压、糖尿病等基础疾病的人群,高发年龄在50-60岁左右,年龄越大,发病率越高。目前发病有年轻化的趋势,发生于青少年的脑动脉瘤,与先天发育异常有一定关系。
脑动脉瘤常见症状包括以下几个方面: 1、蛛网膜下腔出血:动脉瘤血管壁较正常血管壁薄,无法承受压力发生破裂,引发蛛网膜下腔出血; 2、局部压迫症状:动脉瘤体积变大,形成压迫,如后交通动脉瘤压迫动眼神经,出现眼睑上抬困难; 3、压力梯度改变; 4、脑缺血:动脉瘤可引起倒血,使血液循环产生梯度差,血管某些位置出现脑缺血症状; 5、未破裂动脉瘤:为体检发现。
脑动脉瘤多在患者体检时发现,或由于脑动脉瘤破裂导致剧烈头痛就医后发现。治疗需结合具体情况选择: 1、已破裂动脉瘤:应及时行手术夹闭或微创介入等急诊手术; 2、未破裂动脉瘤:若瘤体较大或破裂风险较高,则建议积极手术治疗,临床可采用夹闭或介入手段。 当前医疗条件下,动脉瘤手术较为成熟,其中介入治疗尤为成熟,可在血管内放置弹簧圈或支架以填塞动脉瘤、封堵瘤口。