主动脉壁溃疡是什么病

主动脉壁溃疡是指主动脉内膜局部破损形成的溃疡性病变，属于主动脉疾病的一种。主动脉壁溃疡可能与动脉粥样硬化、感染、外伤、高血压等因素有关，通常表现为胸痛、腹痛、血压异常等症状。建议患者及时就医，通过影像学检查明确诊断，并遵医嘱进行药物或手术治疗。

1. 动脉粥样硬化

动脉粥样硬化是主动脉壁溃疡的常见原因，长期高胆固醇、高血压等因素可导致主动脉内膜脂质沉积，形成斑块并破裂形成溃疡。患者可能出现胸背部撕裂样疼痛，伴随头晕、乏力等症状。治疗需控制血脂，可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等降脂药物，严重时需手术修复。

2. 感染因素

细菌或真菌感染可能直接侵袭主动脉壁，导致局部组织坏死形成溃疡。常见于免疫力低下人群，表现为发热、局部疼痛及感染中毒症状。需通过血培养明确病原体，使用注射用头孢曲松钠、盐酸莫西沙星片等抗生素治疗，必要时行清创手术。

3. 高血压影响

长期未控制的高血压会增加主动脉壁压力，导致内膜损伤形成溃疡。患者多有头痛、心悸等高血压症状，血压监测显示持续升高。治疗需规律服用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药，同时限制钠盐摄入。

4. 外伤性损伤

胸部或腹部外伤可能直接造成主动脉壁机械性损伤，形成急性溃疡。常见于交通事故、高处坠落等场景，表现为受伤部位剧烈疼痛、休克等。需紧急就医，通过主动脉CTA评估损伤程度，多数需急诊手术修复。

5. 血管炎性疾病

大动脉炎、白塞病等自身免疫性疾病可能引发主动脉壁炎症反应，导致溃疡形成。患者多伴有发热、关节痛等全身症状。治疗需使用醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制剂，结合抗炎处理。

主动脉壁溃疡患者需严格监测血压，避免剧烈运动或突然用力。饮食应低盐低脂，多摄入新鲜蔬菜水果及全谷物。戒烟限酒，控制体重，定期复查主动脉影像。若出现突发剧烈胸腹痛、意识模糊等症状，须立即就医。术后患者需遵医嘱服用抗凝药物如华法林钠片，并注意观察有无出血倾向。