耳鸣到底是怎么一回事

耳鸣可能由噪声暴露、耳部感染、耳垢栓塞、血管疾病、听神经瘤等原因引起，耳鸣可通过远离噪声、药物治疗、清除耳垢、控制血压、手术切除等方式治疗。

1、噪声暴露

长期处于嘈杂环境或突然接触高强度噪声可能导致内耳毛细胞损伤，引发持续性耳鸣。患者常伴有听力下降、耳闷胀感。可遵医嘱使用甲钴胺片改善神经功能，配合银杏叶提取物片促进微循环，严重时需佩戴助听器补偿听力。建议避免接触噪声源，必要时使用防噪声耳塞。

2、耳部感染

中耳炎或外耳道炎可能引发搏动性耳鸣，多伴随耳痛、耳道分泌物。需使用氧氟沙星滴耳液抗感染，配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。慢性感染者可选用盐酸左氧氟沙星片口服，若鼓膜穿孔需行鼓室成形术。保持耳道干燥，避免用力擤鼻。

3、耳垢栓塞

耳垢堵塞外耳道可能引起低频耳鸣和传导性听力下降。可使用碳酸氢钠滴耳液软化耳垢后由医生冲洗清除，禁止自行掏耳。反复栓塞者每3-6个月定期清理，合并感染时需联用氯霉素滴耳液。日常避免使用棉签深入耳道清洁。

4、血管疾病

高血压或颈动脉狭窄可能导致搏动性耳鸣与心跳同步。需监测血压并使用硝苯地平控释片，血管畸形者可行血管造影检查。伴随头晕时服用倍他司汀片改善循环，动脉硬化患者需联合阿托伐他汀钙片调脂。限制钠盐摄入，每日监测晨起血压。

5、听神经瘤

前庭神经鞘瘤压迫听神经时出现单侧进行性耳鸣，常伴眩晕和平衡障碍。确诊需做头颅MRI，肿瘤直径小于3厘米可伽玛刀治疗，大于3厘米需行乙状窦后入路切除术。术后可能需使用地塞米松片减轻水肿，配合甲磺酸倍他司汀片缓解眩晕症状。

耳鸣患者应保持规律作息，每日进行30分钟有氧运动改善内耳血供，饮食注意补充富含锌元素的海产品和坚果。避免摄入咖啡因和酒精，睡眠时抬高床头减少耳部充血。若耳鸣持续超过1周或伴随听力骤降、面部麻木等症状，须立即就诊耳鼻喉科进行纯音测听和声导抗检查。不建议自行购买滴耳液或服用扩血管药物，所有治疗方案需经专业医师评估后实施。