人流后可能发生的并发症主要有子宫穿孔、感染、出血、宫腔粘连、月经紊乱等。人工流产手术虽为常见操作,但存在一定风险,需严格遵医嘱进行术后护理。
子宫穿孔多因手术器械操作不当或子宫位置异常导致,表现为突发剧烈腹痛、阴道流血增多。轻度穿孔可通过超声监测保守治疗,严重者需腹腔镜修补。术后需使用头孢克肟分散片预防感染,配合缩宫素注射液促进子宫收缩。
术后感染常见病原体包括厌氧菌和需氧菌混合感染,可能引发盆腔炎、子宫内膜炎。典型症状为发热、下腹压痛、脓性分泌物。需采用甲硝唑氯化钠注射液联合左氧氟沙星片抗感染治疗期间禁止盆浴。
术后持续出血超过月经量或大出血需警惕,可能因妊娠组织残留或子宫收缩乏力引起。紧急处理包括静脉滴注氨甲环酸注射液,必要时行清宫术。术后建议服用益母草胶囊帮助子宫复旧。
多次人流手术易损伤子宫内膜基底层,导致宫腔前后壁粘连,表现为闭经或经量锐减。确诊需通过宫腔镜检查,治疗采用宫腔粘连分离术,术后放置节育环预防再粘连,配合戊酸雌二醇片促进内膜修复。
内分泌失调可能导致术后3-6个月月经周期异常,与下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱有关。可服用乌鸡白凤丸调节月经,严重者需采用雌孕激素序贯疗法。建议术后1个月复查激素水平。
术后应卧床休息3天,1个月内禁止性生活和剧烈运动,每日监测体温。饮食需补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋,适量食用动物肝脏帮助造血。保持会阴清洁,勤换卫生巾预防感染。如出现发热超过38℃、出血量多于月经或持续腹痛超过3天,需立即返院检查。术后2周需常规复查超声评估宫腔情况,6个月内做好避孕措施避免重复流产。