颅内血肿的术后处理

颅内血肿术后处理主要包括严密监测生命体征、控制颅内压、预防并发症及康复治疗。术后需通过神经功能评估、影像学复查等手段动态观察病情变化，同时结合药物与物理治疗促进恢复。

术后24-48小时是病情观察关键期，需持续监测意识状态、瞳孔变化及肢体活动。颅内压管理常使用甘露醇注射液或呋塞米注射液脱水降颅压，必要时行脑室外引流。血压控制目标为维持脑灌注压，可选用乌拉地尔注射液或尼卡地平注射液平稳降压。抗癫痫治疗常用丙戊酸钠缓释片或左乙拉西坦片预防发作。感染防治需覆盖革兰阳性菌和阴性菌，如头孢曲松钠联合万古霉素。营养支持早期以肠内营养粉剂为主，逐步过渡到高蛋白饮食。康复阶段需进行肢体功能训练、吞咽训练及认知训练，物理治疗可采用经颅磁刺激仪辅助。

术后需保持头部抬高30度体位，避免剧烈咳嗽或用力排便。饮食应选择低盐低脂高纤维食物如燕麦、西蓝花，限制每日液体摄入量。家属需协助记录每日出入量及神经功能变化，定期复查头颅CT。若出现头痛加剧、呕吐或意识障碍需立即就医。长期康复需结合高压氧治疗和针灸疗法，心理疏导有助于改善焦虑抑郁情绪。