头痛是临床上最为常见的临床症状之一,是人体对各种致痛因素所产生的主观感觉,属于疼痛的范畴。致痛因素可以是物理的、化学的、生物化学的或机械性的,等等。这些因素刺激了位于颅内外组织结构中的感觉神经末梢,通过相应的传导通路传到大脑而感知。头痛最缠人,发作时有生不如死的感觉。那么头痛有哪些原因?如何预防呢?
第一原因:紧张性头痛。其特征是几乎每日双枕部非搏动性持续性钝痛 如带子紧束头部或呈头周缩箍感 压迫感或沉重感。不伴前驱症状如恶心 呕吐 畏光或畏声 视力障碍等,许多病人可伴有头昏 失眠 焦虑或抑郁等症状,有疼痛部位肌肉触痛或压痛点 有时牵拉头发也有疼痛。颈肩背部肌肉有僵硬感 捏压时肌肉感觉舒适。紧张型(性)头痛可为较频繁发作,头痛间歇期日常生活不受影响,可与偏头痛并存
第二原因:偏头痛。其特征是发作时,常见单侧颞部或眼眶后搏动性头痛, 也可为全头痛 单或双侧额部头痛等,常伴恶心 呕吐 畏光或畏声 疲劳感等。压迫同侧颈动脉或颞浅动脉头痛可减轻 大多数头痛发作时间多为2小时至1天,在头痛消退后,常有疲劳、倦怠、无力和食欲差等,1~2日即可好转。
第三原因:丛集性头痛。其特征是一般无前兆,疼痛多见于一侧眼眶或(及)额颞部。丛集发作期内一次接一次成串发作,表现短暂得极剧烈单侧持续的非搏动性头痛,且始终为单侧头痛,病人坐立不安或前俯后仰地摇动,部分病患会用拳击头部以缓解疼痛;头痛可伴同侧眼结膜充血、流泪、眼睑水肿或鼻塞、流涕等。在每次发作持续数分钟至2小时,会自行缓解。几乎每日同一时间(常在晚上)发作, 从睡眠中痛醒。
第四原因:脑肿瘤头痛。其是颅内肿瘤占位导致的头痛,脑肿瘤时颅骨内压增高并逐渐加重导致头痛,肿瘤周围发生反应性脑水肿,此外由于脑肿瘤的占位,脑脊液循环通路梗阻,静脉回流亦受阻,导致头痛。