拔牙旁边的牙疼是咋回事

拔牙后邻牙疼痛可能由创伤性刺激、邻牙损伤、干槽症、牙周炎症或神经牵涉痛等原因引起。可通过冷敷缓解、口腔清洁、药物镇痛、创口保护及定期复查等方式改善。

1、创伤性刺激

拔牙过程中器械对邻牙的物理挤压可能导致暂时性牙周膜水肿。表现为邻牙叩痛或咬合不适，通常伴随牙龈轻微肿胀。建议24小时内冰敷患侧面部，避免用患侧咀嚼硬物，多数情况下3-5天可自行缓解。若疼痛持续加重需排除牙根折裂可能。

2、邻牙损伤

复杂拔牙操作可能意外损伤邻牙牙根或修复体。常见于智齿拔除时损伤第二磨牙，可能出现牙齿松动、冷热敏感等症状。需拍摄牙片确认牙根完整性，轻微裂纹可通过树脂粘接修复，严重折裂则需根管治疗。建议使用含氟牙膏轻柔刷牙，避免温度刺激。

3、干槽症

拔牙窝血凝块脱落引发的骨面暴露可放射至邻牙区域。特征为剧烈跳痛伴腐臭味，疼痛常于术后3-4天出现。需医生进行牙槽窝清创，局部填塞碘仿纱条，可配合使用洛索洛芬钠片、甲硝唑口颊片等药物控制感染。治疗期间需用复方氯己定含漱液维持口腔卫生。

4、牙周炎症

术前存在的邻牙牙周炎可能因拔牙创伤急性发作。表现为牙龈红肿出血、牙周袋溢脓，X线片显示牙槽骨吸收。急性期可用盐酸米诺环素软膏局部给药，配合奥硝唑分散片抗感染。长期需进行龈下刮治，日常使用牙线及冲牙器维护。

5、神经牵涉痛

下牙槽神经受刺激时可引起同侧多颗牙齿放射性疼痛。常见于下颌阻生齿拔除后，疼痛呈电击样且定位模糊。营养神经药物如甲钴胺片可能有一定缓解作用，多数病例2-3周内神经功能逐渐恢复，持续症状需口腔颌面外科会诊。

拔牙后应保持清淡饮食，选择温凉流质食物如南瓜粥、蒸蛋羹等，避免辛辣刺激及过热饮食。术后48小时内禁止吸烟饮酒，使用儿童软毛牙刷绕开手术区清洁。睡眠时垫高枕头减少局部充血，若出现剧烈疼痛伴发热或脓性分泌物需立即复诊。恢复期间可练习张口训练防止关节僵硬，但避免剧烈运动导致创口出血。