拔牙为什么要抽血

拔牙前抽血主要是为了筛查感染性疾病、评估凝血功能及全身健康状况。拔牙属于有创操作，术前需排除乙肝、梅毒、艾滋病等传染性疾病风险，同时检测血常规、凝血四项等指标，避免术中出血不止或术后感染。

拔牙前常规抽血项目包括血常规、凝血功能、传染病筛查三项核心内容。血常规可判断是否存在贫血或炎症反应，例如白细胞计数升高提示潜在感染，血红蛋白偏低可能影响伤口愈合。凝血功能检查涵盖凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标，能发现血友病、维生素K缺乏等出血风险。传染病筛查主要针对乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体及艾滋病病毒抗体，防止医源性交叉感染。部分复杂拔牙或全身疾病患者还需加做血糖、肝功能等附加项目，糖尿病患者空腹血糖超过8.8mmol/L时需先控制血糖再行手术。对于服用抗凝药物的患者，凝血功能检测结果将决定是否需要调整用药方案。

特殊情况下可能需调整抽血项目。儿童乳牙拔除通常无须抽血，但伴有出血性疾病家族史者例外。孕期女性拔牙前需增加人绒毛膜促性腺激素检测确认妊娠状态。长期服用阿司匹林、华法林等抗凝药物者，需根据国际标准化比值决定是否暂停用药。存在严重贫血或血小板减少症患者，可能需要术前输血治疗。急性肝炎活动期或艾滋病晚期患者应暂缓非紧急拔牙操作。

拔牙后24小时内避免刷牙漱口以防止血凝块脱落，饮食选择温凉流质食物减少对创面刺激。术后可遵医嘱使用头孢克洛分散片、甲硝唑片等预防感染，布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。出现持续渗血、剧烈疼痛或发热超过38.5℃时应及时复诊。日常注意保持口腔卫生，使用氯己定含漱液辅助清洁，吸烟患者至少戒烟两周促进伤口愈合。