打鼾是病不可小视

打鼾可能是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的表现，属于需要重视的疾病。打鼾主要与肥胖、鼻咽部结构异常、睡眠姿势不当、饮酒或服用镇静药物、甲状腺功能减退等因素有关。长期打鼾可能导致高血压、心律失常、日间嗜睡等并发症，建议及时就医评估。

1、肥胖

颈部脂肪堆积会压迫上气道，导致睡眠时呼吸道狭窄引发打鼾。这类患者常伴有体重指数超过标准值，可能伴随夜间憋醒或晨起口干。减重是核心干预措施，需通过饮食控制和有氧运动逐步降低体重。临床可能推荐持续气道正压通气治疗改善夜间缺氧，必要时可考虑悬雍垂腭咽成形术。

2、鼻咽部异常

鼻中隔偏曲、腺样体肥大或扁桃体增生会直接阻塞呼吸道。患者常有鼻塞、张口呼吸等表现，儿童患者可能伴随生长发育迟缓。鼻内镜检查可明确解剖结构异常，轻症可使用鼻用糖皮质激素喷雾，中重度需行鼻中隔矫正术或腺样体切除术。睡眠时使用口腔矫正器也有助于改善通气。

3、睡眠姿势不当

仰卧位时舌根后坠易引发打鼾，这类情况多属生理性，表现为变换体位后鼾声消失。建议采用侧卧睡姿，可使用防仰卧睡眠背心或枕头固定体位。避免睡前饮酒和过度疲劳，合并过敏性鼻炎者需同步治疗鼻腔炎症。若调整体位无效需排查病理性因素。

4、酒精或药物

乙醇和镇静类药物会抑制中枢神经导致咽喉肌肉过度松弛。常见于夜间饮酒后打鼾加重，可能伴随睡眠质量下降和晨起头痛。需戒断相关物质摄入，必要时在医生指导下调整药物方案。长期酗酒者应筛查肝功能，合并呼吸暂停时需进行多导睡眠监测。

5、甲状腺功能减退

甲减患者因黏液性水肿导致上气道软组织增厚，典型表现为低沉鼾声伴怕冷、体重增加。需检测甲状腺激素水平，确诊后口服左甲状腺素钠片替代治疗。治疗期间需定期复查激素水平，严重气道阻塞者需联合呼吸机治疗，合并肥胖者应同步控制体重。

打鼾患者日常应保持规律作息，睡前3小时避免进食，卧室保持适宜湿度。肥胖者建议每周进行快走、游泳等有氧运动，控制BMI在24以下。戒烟限酒，避免使用安眠药物，过敏体质者需减少接触尘螨等过敏原。若出现夜间呼吸暂停、白天注意力不集中等症状，应及时到呼吸内科或耳鼻喉科就诊，通过多导睡眠图明确诊断后制定个体化治疗方案。