软组织肿瘤发病机制尚未明确,或与以下因素有关:
1、创伤:如长期外伤可能会导致鳞癌;
2、电离辐射:电离辐射会导致肉瘤、白血病发生率增高;
3、放疗:如宫颈癌、乳腺癌放疗后,可能会并发其他肉瘤;
4、病毒:如EB病毒、HIV病毒等;
5、化学因素:如新房装修可能诱发白血病或肉瘤;
6、免疫因素:如乳腺癌腋窝淋巴结清扫后出现水肿,导致淋巴管肉瘤。
软组织肿瘤亚型多样,目前约70多种分类,常见脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、血管肉瘤、上皮样肉瘤、横纹肌肉瘤、滑膜肉瘤、透明细胞肉瘤等。不同分类的软组织肿瘤,其预后、发生年龄、发生部位均有差异。如龙头性皮纤维肉瘤,清晰纤维瘤病等预后较好;隆突性皮肤纤维肉瘤预后相对较好;纤维瘤多好发于孕期妇女,以复发为主,但预后较好,如果发生在特殊部位,应采取手术结合放疗等治疗措施。
软组织肿瘤依据病理类型来确定治疗方案,如良性或交界性肿瘤可直接手术切除;如滑膜肉瘤或原始神经外胚层肿瘤,且直径﹥5cm,需配合术前新辅助化疗后再手术。四肢部位,以扩大切除手术为主。如涉及肿瘤侵犯血管和神经,在不能保留血管的情况下,需进行人工血管置换,以增加肿瘤切除机会,降低术后复发率;对于躯干部位,手术方法以扩大切除加补片修复治疗为主。