男性不育可能由遗传因素、生殖系统感染、精索静脉曲张、内分泌异常、不良生活习惯等原因引起。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。
染色体异常如克氏综合征可导致生精功能障碍,表现为无精症或严重少精症。Y染色体微缺失会影响精子生成相关基因表达。这类患者可能伴随睾丸体积偏小或第二性征发育异常。确诊需进行染色体核型分析和基因检测,治疗可选择辅助生殖技术如卵胞浆内单精子注射。
慢性前列腺炎、附睾炎等感染性疾病可能引发输精管堵塞或精子质量下降。病原体包括淋球菌、衣原体等,可导致精液白细胞增多、精浆生化异常。患者常有尿频尿痛或阴囊坠胀感。治疗需根据药敏试验选用敏感抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片,配合清热通淋胶囊等中成药。
阴囊内静脉回流受阻会导致睾丸温度升高和氧化应激,影响精子发生。患者站立时可见阴囊表面蚯蚓状曲张静脉,可能伴随睾丸胀痛。精液分析常显示精子活力下降和畸形率增高。中度以上曲张需行腹腔镜精索静脉高位结扎术,术后配合生精胶囊调理。
下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱可引起促性腺激素分泌不足,常见于垂体瘤或过度运动人群。表现为睾酮水平降低、FSH/LH比值异常,可能伴发性欲减退和体毛稀疏。需通过垂体MRI排查肿瘤,使用十一酸睾酮软胶囊进行激素替代,配合HCG注射促进生精。
长期吸烟会破坏精子DNA完整性,酒精可抑制睾酮合成,高温工作环境或久坐会使阴囊散热受阻。精液检查多见精子浓度和存活率下降。改善需戒烟限酒,避免桑拿和紧身裤,增加锌硒摄入如牡蛎、坚果,必要时补充维生素E软胶囊和辅酶Q10胶囊。
建议备孕男性提前3-6个月进行精液常规、性激素和阴囊超声检查。日常保持规律作息,每周进行3次有氧运动,控制体重指数在18.5-24之间。饮食注意补充优质蛋白和抗氧化物质,避免接触重金属和电离辐射。若发现精液参数异常,应到生殖医学科进行系统评估,避免自行服用壮阳药物。