胰腺癌晚期症状是什么

胰腺癌晚期症状主要有黄疸、腹痛、消瘦、消化道症状和腹水。胰腺癌晚期通常由肿瘤侵犯胆管、腹膜转移、消化功能受损等因素引起，可能伴随皮肤瘙痒、排便异常等症状。

1、黄疸

胰腺癌晚期患者常出现皮肤和巩膜黄染，主要由肿瘤压迫胆总管导致胆汁排出受阻引起。黄疸可能伴随尿液颜色加深和粪便颜色变浅。患者皮肤可能出现顽固性瘙痒，与胆盐沉积刺激神经末梢有关。治疗需通过胆道支架置入或经皮肝穿刺胆道引流缓解梗阻，药物可选用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药物。

2、腹痛

中上腹持续性钝痛或腰背部放射痛是典型表现，与肿瘤侵犯腹腔神经丛相关。疼痛程度随病情进展逐渐加重，夜间更为明显。患者可能采取蜷曲体位缓解疼痛。治疗可采用盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂等强效镇痛药，配合腹腔神经丛阻滞术控制疼痛。

3、消瘦

进行性体重下降是胰腺癌晚期突出特征，一个月内体重可能减少超过10%。这与肿瘤消耗、消化吸收功能障碍和食欲减退相关。患者可能出现肌肉萎缩和乏力症状。营养支持包括口服肠内营养粉剂、静脉补充脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液等，同时可使用甲地孕酮分散片改善食欲。

4、消化道症状

常见恶心呕吐、腹泻或脂肪泻，因胰腺外分泌功能不足导致消化酶缺乏。患者进食油腻食物后症状加重，粪便可见未消化食物残渣。治疗可补充胰酶肠溶胶囊帮助消化，配合盐酸昂丹司琼注射液控制呕吐。出现消化道出血时需使用注射用奥美拉唑钠抑制胃酸。

5、腹水

腹腔积液多由肿瘤腹膜转移或门静脉受压引起，表现为腹部膨隆和移动性浊音。大量腹水可能导致呼吸困难。治疗包括腹腔穿刺引流缓解症状，同时灌注顺铂注射液等化疗药物。可联合使用螺内酯片和呋塞米片利尿，必要时输注人血白蛋白维持胶体渗透压。

胰腺癌晚期患者需保持清淡易消化饮食，少量多餐保证营养摄入。家属应协助记录每日出入量，观察腹痛和黄疸变化。注意保持皮肤清洁，修剪指甲避免抓伤。定期复查血常规和肝肾功能，出现发热或意识改变需立即就医。心理支持对改善生活质量尤为重要，可寻求专业心理咨询帮助。