什么是胰腺癌化疗?胰腺癌恶性程度很高,从发现到死亡很快,所以化疗对于延长生存期的效果很有限。从这个意义上说胰腺癌化疗没什么用也可以。但是,化疗并不是全无作用,只是目前作用太不明显。化学药物能直接抑制或杀伤癌细胞,但很多化疗药物缺乏选择性,给身体带来损害,导致造血系统、免疫系统、消化系统、神经系统等毒副作用。利用中药调理,可提高疗效,减轻毒副作用。患者接受中医治疗后,化疗完成率可至少提高20%以上。
目前胰腺癌化疗药物的积极作用比较理想,可以延长患者生命,阻止癌症的复发和转移,目前胰腺癌的化疗药物有哪些?
一线化疗药物:吉西他滨
相较于其他药物,吉西他滨在维持相似疗效的基础上,具有更少的副反应,病人耐受良好。以吉西他滨为主的联合化疗使各期胰腺癌病人从中受益。
(1)可切除胰腺癌的手术后辅助治疗:对于可切除胰腺癌病人,手术无疑是最佳的选择。但是,即便肿瘤被完全切除,此类病人的预后依然不够理想。研究证明:可切除胰腺癌病人手术后接受5-氟尿嘧啶+吉西他滨或亚叶酸(以往用于不可切除胰腺癌的治疗)的化疗可以有效改善病人的预后。
(2)临界可切除胰腺癌的手术前新辅助治疗:对于那些已经发生静脉血管局部侵润的临界可切除胰腺癌,我们仍可通过手术前新辅助治疗降低肿瘤分期,增加手术切除率。我院目前开展的围绕吉西他滨的手术前新辅助治疗和手术前再评估一定程度上改善了此类病人的治疗效果。
(3)不能切除胰腺癌“姑息性治疗”的标准用药:在姑息性治疗中,吉西他滨单药治疗的有效反应率仅约为百分之十五,中位生存期也没有超过1年。而吉西他滨与奥沙利铂/顺铂/厄洛替尼/卡陪他滨等组成的二联疗法虽然疗效稍有改善,但副反应也大增加。
5-氟尿嘧啶是吉西他滨问世之前治疗胰腺癌的关键药物,近阶段研究显示其与亚叶酸,奥沙利铂,伊立替康构成的“FOLFIRINOX”四联化疗药物在转移性胰腺癌中较吉西他滨单药拥有更好的疗效,但因为毒付作用的加重而应用受限。
吉西他滨辅助化疗新药:
辅助吉西他滨化疗的新型药物虽然以吉西他滨为主的化疗是胰腺癌治疗的标准疗法,但其有限的疗效,难以避免的毒副反应也促使我们寻找新的药物,以期望通过与吉西他滨联合应用来提高疗效。