直肠癌化疗药物

直肠癌化疗药物主要有奥沙利铂注射液、卡培他滨片、伊立替康注射液、氟尿嘧啶注射液、雷替曲塞注射液等。直肠癌化疗需根据患者病情、耐受性及肿瘤分期制定个体化方案，药物选择需严格遵循医嘱。

一、奥沙利铂注射液

奥沙利铂注射液为铂类抗肿瘤药，常与氟尿嘧啶联合用于直肠癌辅助化疗或转移性直肠癌治疗。该药通过抑制DNA复制发挥抗肿瘤作用，可能引起周围神经毒性、骨髓抑制等不良反应。用药期间需定期监测血常规及神经功能，避免接触冷刺激。

二、卡培他滨片

卡培他滨片是口服氟尿嘧啶前体药物，适用于直肠癌术后辅助化疗及晚期直肠癌治疗。药物在肿瘤组织内转化为活性成分，选择性抑制肿瘤细胞增殖。常见不良反应包括手足综合征、腹泻等。服药期间应避免阳光直射，出现严重黏膜炎需及时就医。

三、伊立替康注射液

伊立替康注射液属于拓扑异构酶抑制剂，用于转移性直肠癌的一线或二线治疗。该药通过干扰DNA超螺旋结构导致肿瘤细胞凋亡，可能引发迟发性腹泻和中性粒细胞减少。用药后需密切监测电解质平衡，腹泻发生时需立即使用洛哌丁胺等止泻药物。

四、氟尿嘧啶注射液

氟尿嘧啶注射液为嘧啶类抗代谢药，是直肠癌基础化疗药物之一。药物通过抑制胸苷酸合成酶阻断肿瘤细胞分裂，常见口腔炎、骨髓抑制等反应。持续静脉输注可降低毒性，联合亚叶酸钙可增强疗效。用药期间需定期检查肝功能及口腔黏膜状况。

五、雷替曲塞注射液

雷替曲塞注射液是胸苷酸合成酶特异性抑制剂，适用于氟尿嘧啶治疗失败的晚期直肠癌。该药直接抑制肿瘤细胞增殖，不良反应包括皮疹、转氨酶升高等。给药前需评估肾功能，治疗期间避免与其他肾毒性药物联用。

直肠癌化疗期间应保持高蛋白、高热量饮食，适量补充维生素B族缓解神经毒性，避免生冷食物减少胃肠道刺激。每日进行适度活动改善循环功能，但需避免过度劳累。定期复查血常规、肝肾功能及肿瘤标志物，出现发热、持续腹泻等异常症状需立即就诊。化疗药物可能引起长期副作用，治疗结束后仍需遵医嘱进行定期随访监测。