慢性肾炎原因有哪些

慢性肾炎可能由遗传因素、免疫异常、感染、药物损伤、代谢性疾病等原因引起。慢性肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状，需通过尿液检查、血液检查、影像学检查等方式确诊。

1、遗传因素

部分慢性肾炎与遗传基因突变有关，如Alport综合征、薄基底膜肾病等。这类疾病通常有家族聚集性，可能伴随听力下降或视力异常。确诊需进行基因检测，治疗以控制症状为主，可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊、百令胶囊等药物延缓肾功能恶化。

2、免疫异常

自身免疫性疾病如IgA肾病、狼疮性肾炎等会导致免疫复合物沉积在肾小球，引发炎症反应。患者可能出现反复血尿、关节痛、皮疹等症状。治疗需使用免疫抑制剂如吗替麦考酚酯分散片、他克莫司胶囊，配合泼尼松片控制免疫反应。

3、感染因素

链球菌感染后肾小球肾炎是儿童常见类型，多继发于咽喉炎或皮肤感染。慢性乙肝、丙肝病毒感染也可能导致膜性肾病。这类患者需先控制原发感染，可选用阿莫西林克拉维酸钾片、恩替卡韦分散片等抗感染药物，同时监测肾功能变化。

4、药物损伤

长期滥用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、某些抗生素或含马兜铃酸的中药可能造成肾小管间质损伤。临床表现为夜尿增多、轻度蛋白尿，停药后部分可逆。需立即停用肾毒性药物，必要时用金水宝胶囊辅助修复肾小管功能。

5、代谢性疾病

糖尿病肾病和高血压肾损害是常见的继发性肾炎，长期高血糖或血压控制不佳会导致肾小球硬化。患者早期可能出现微量白蛋白尿，后期进展为肾功能衰竭。需严格控糖降压，推荐使用缬沙坦氨氯地平片、达格列净片等兼具肾保护作用的药物。

慢性肾炎患者需限制每日食盐摄入不超过5克，避免高嘌呤食物如动物内脏。适量选择优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉，每日饮水量控制在1500-2000毫升。定期监测血压、尿常规和肾功能指标，避免剧烈运动和过度劳累。出现水肿加重或尿量明显减少时需及时就医调整治疗方案。