需要看是不是梅毒。若是非梅毒螺旋体的血清学试验,需要梅毒螺旋体颗粒凝集试验或者其他的确诊试验才能够判断。如果是梅毒感染者即使不经过任何的治疗,超过了四年以上的时间通过性接触一般是不可能传染梅毒的。但如果感染之后经过了良好的治疗,梅毒螺旋体被清除了,也不会造成传染。梅毒弱阳性的时候并不能够确定是否体内有梅毒螺旋体存在,所以应该进一步的检查或者是明确梅毒弱阳性指的是哪一个检查。
人感染梅毒之后可以出现不同的临床症状。第一种是潜伏性梅毒,病人感染梅毒螺旋体之后,并没有表现出来任何临床症状,只是在采血检验的时候能发现梅毒抗体和RPR检测阳性,这种就是潜伏性梅毒。第二种是一期梅毒,主要表现是硬下疳,也就是在感染梅毒之后的2-4周发生在外生殖器的丘疹,或者是浸润性的红斑,之后出现局部的糜烂溃疡可伴有黏液,或者是灰色且薄的痂皮,这是一期梅毒。第三种是二期梅毒,病人可以出现低热或者头疼,肌肉、关节疼,还可能会出现梅毒疹,口唇黏膜的损害以及梅毒性脱发等。第四种是三期梅毒,病人可以出现结节性的梅毒疹,还有近关节结节的梅毒性纤维瘤、心脏梅毒、神经梅毒等。
梅毒Trust的滴度在1:4这个滴度已经不算很高,是否需要治疗需要看这个滴度的背景情况。如果经过治疗,滴度是处在持续的下降之中,那么到了1:4这个滴度段还是要继续治疗,继续观察。如果是刚刚到这个滴度,需要继续观察,按照复查规律,一个月,三个月、半年还有一年,进行复查,只有三次以上的滴度没变化才算治疗成功。如果这个滴度长期保持在这个比值上不再有变化,而且经过三年定期复查,也不复发,也不降低滴度,那在临床上也就认为是已经被治愈,不用再治疗了。