子宫脱垂是什么病

子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降甚至脱出阴道口的一种疾病，通常由盆底肌肉和韧带损伤导致。子宫脱垂可能由分娩损伤、长期腹压增加、年龄增长、雌激素水平下降、先天发育异常等原因引起，可通过盆底肌锻炼、子宫托放置、激素治疗、盆底重建手术、子宫切除术等方式干预。建议患者及时就医评估脱垂程度并制定个体化治疗方案。

1、分娩损伤

多次阴道分娩或难产可能导致盆底肌肉和韧带撕裂，使子宫失去支撑而下垂。这类患者常伴有阴道前壁膨出或压力性尿失禁。轻度脱垂可通过凯格尔运动增强盆底肌力，中重度需使用子宫托或考虑阴道壁修补术。临床常用结合雌激素软膏局部涂抹改善组织弹性。

2、腹压长期增加

慢性咳嗽、长期便秘、肥胖或重体力劳动等持续腹压增高因素，会加速盆底结构松弛。患者可能出现下坠感或排尿困难。建议控制基础疾病，减轻体重，避免提重物。盆底电刺激治疗可作为辅助手段，严重者需行骶棘韧带固定术。

3、绝经后萎缩

雌激素水平下降导致盆底结缔组织变薄脆弱，常见于60岁以上女性。典型表现为阴道干涩和性交疼痛。低剂量雌三醇乳膏可缓解症状，口服替勃龙片能改善组织营养。保守治疗无效时，可选择骶骨阴道固定术等术式。

4、先天缺陷

部分患者因先天性胶原蛋白代谢异常或神经肌肉发育不良，年轻时即出现脱垂。这类情况多伴随直肠膨出，需进行全面的盆底功能评估。生物补片植入术对年轻患者效果较好，术后需长期随访。

5、医源性因素

盆腔手术如子宫肌瘤剔除术可能破坏支撑结构，全子宫切除后阴道穹隆脱垂发生率较高。预防性放置网片或进行髂尾肌筋膜悬吊可降低风险，已发生脱垂者可选择经阴道网片植入术。

子宫脱垂患者日常应避免久站久蹲，保持大便通畅，咳嗽时交叉双腿减轻腹压。建议每周进行3-5次盆底肌训练，每次15分钟，可选择仰卧抬臀或缩肛运动。饮食注意补充优质蛋白和维生素C，适量食用猪蹄、银耳等富含胶原蛋白的食物。绝经期女性可咨询医生关于雌激素替代治疗的可行性，定期进行妇科检查评估脱垂进展。