脑积水可分为胎儿脑积水、新生儿脑积水和成人脑积水,不同时期具有不同症状,如胎儿出生后患有脑积水,称为先天性脑积水,常见症状是头颅相对较大、头颅大于面颅、严重头部静脉怒张、眼肌运动障碍出现双眼下视,部分患儿一岁左右可出现行走不稳或站立困难,一旦确诊脑积水后,需及时治疗。目前可采用三脑室底造瘘或脑室腹腔分流,且在治疗脑积水过程中,积极采取预防并发症措施,可预防并发症出现,预后较好。
目前临床中新生儿脑积水的治疗方案包括非手术治疗、手术治疗两类。非手术疗法包括甘露醇脱水或常规白蛋白,以及营养神经药物、高压氧治疗,对于脑积水后期神经功能缺失者,可以通过康复锻炼和其它综合治疗,促进功能恢复;手术治疗包括脑室腹腔分流术、脑室膀胱分流术、三脑室造瘘术,针对不同病因进行分类治疗。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
新生儿脑积水是由于新生儿大脑发育过程中,脑脊液循环通路障碍、脑脊液分泌过多,在脑室系统蛛网膜下腔积聚,引起脑室扩张、脑皮层减少所引起的综合征。发病原因包括颅内出血、颅内炎症、外伤,以及先天性畸形,如Dandy-Walker综合征、导水管梗阻、Chiari畸形,造成梗阻性先天性脑积水。针对病因治疗是解除脑积水的根本方法,避免直接脑室腹腔分流,以免造成后期严重的并发症。