直肠癌术后化疗的利弊

直肠癌术后化疗可以降低复发概率，但可能引起恶心、脱发等不良反应。术后化疗的决策需结合肿瘤分期、患者体质等因素综合评估。

术后化疗能有效清除残留的微小病灶，尤其对III期直肠癌或存在淋巴结转移的患者获益明显。常用方案包括卡培他滨片联合奥沙利铂注射液等药物，可显著延长无病生存期。化疗期间可能出现骨髓抑制，需定期监测血常规。部分患者会出现外周神经毒性，表现为手脚麻木，通常停药后逐渐缓解。消化道反应如食欲下降可通过止吐药物控制，多数症状在治疗结束后消失。

高龄或合并严重基础疾病的患者需谨慎评估化疗耐受性。存在肠梗阻、肝肾功能不全等情况时，化疗可能加重器官负担。某些基因检测提示化疗敏感性低的患者，可能无法获得预期疗效。极少数情况下会发生严重过敏反应或心脏毒性，需立即终止治疗。对于术后病理显示肿瘤完全切除且分期较早的患者，过度化疗反而增加不必要的副作用风险。

建议患者在肿瘤内科医生指导下制定个体化方案，化疗期间保持高蛋白饮食如鱼肉、蛋奶，适量补充维生素B族改善神经症状。出现持续发热或严重腹泻应及时就医，日常注意口腔清洁预防感染。术后每3-6个月需复查肠镜和肿瘤标志物，5年内密切随访可早期发现复发迹象。