前列腺肥大怎么办

前列腺肥大可通过调整生活方式、药物治疗、物理治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。前列腺肥大通常由年龄增长、雄激素水平异常、慢性炎症、遗传因素、代谢综合征等原因引起。

1、调整生活方式

减少酒精和咖啡因摄入有助于缓解尿频症状，避免长时间憋尿或久坐可减轻盆腔充血。每日饮水量控制在1500-2000毫升，睡前2小时限制饮水。保持规律排便习惯，便秘可能加重排尿困难。适度进行凯格尔运动能增强盆底肌力量，改善排尿控制能力。

2、药物治疗

α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛前列腺平滑肌，改善排尿困难症状。5α还原酶抑制剂如非那雄胺片能缩小前列腺体积，适用于体积显著增大的患者。M受体拮抗剂如琥珀酸索利那新片对伴有膀胱过度活动的患者有效。植物制剂如普适泰片含花粉提取物，可缓解轻度炎症反应。合并感染时需遵医嘱使用左氧氟沙星片等抗生素。

3、物理治疗

经尿道微波热疗通过局部加热促进前列腺组织坏死脱落，适用于不耐受手术的患者。前列腺支架植入能机械性扩张尿道，短期改善梗阻症状。激光汽化术利用钬激光精确消融增生组织，术中出血风险较低。这些方法对高龄或合并基础疾病者更具安全性，但可能存在复发风险。

4、微创手术

经尿道前列腺电切术是标准术式，通过电切环切除增生腺体，术后需留置导尿管3-5天。经尿道前列腺剜除术能更彻底清除增生组织，降低复发概率。绿激光前列腺汽化术术中止血效果好，适合服用抗凝药物的患者。这些术式均通过自然腔道进行，体表无切口，恢复较快。

5、开放手术

耻骨上前列腺切除术适用于腺体体积超过80毫升的严重病例，需切开膀胱摘除增生组织。术后可能出现尿失禁或逆行射精等并发症，需配合盆底康复训练。该术式对术者技术要求较高，通常作为其他方法无效时的选择方案。术前需全面评估心肺功能，术中需严密监测出血情况。

建议患者避免辛辣刺激食物，规律作息有助于维持内分泌稳定。适度有氧运动如散步、游泳可促进盆腔血液循环，但应避免骑行等压迫会阴部的运动。定期进行前列腺特异性抗原检测和直肠指检，监测病情进展。出现急性尿潴留、反复血尿或肾功能异常时需立即就医。治疗期间保持良好心态，与医生充分沟通后选择个性化方案。