老年骨质疏松骨折可通过固定制动、疼痛管理、预防并发症、营养支持和康复训练等方法急救。骨质疏松性骨折通常由骨量减少、骨微结构破坏等因素引起,可能伴随剧烈疼痛、活动受限等症状。
使用夹板或支具固定骨折部位,避免移动造成二次损伤。上肢骨折可用三角巾悬吊,下肢骨折需保持肢体伸直位。固定时注意松紧适度,观察末梢血液循环。若为脊柱骨折,须保持平卧位并用硬板床转运。
可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛,严重者可短期应用盐酸曲马多缓释片。避免自行服用大剂量止痛药掩盖病情。冷敷患处15-20分钟可减轻肿胀疼痛,每2-3小时重复一次。
长期卧床需定时翻身预防压疮,每2小时更换体位一次。鼓励深呼吸和有效咳嗽防止肺部感染。补充水分预防泌尿系统感染。监测血压心率变化,警惕深静脉血栓形成。髋部骨折患者需特别注意预防坠积性肺炎。
每日补充800-1200毫克钙剂如碳酸钙D3片,配合骨化三醇胶丸促进钙吸收。增加牛奶、豆腐等高钙食物摄入。适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白帮助组织修复。避免高盐饮食和过量咖啡因影响钙质吸收。
急性期后进行关节被动活动防止僵硬,逐步过渡到主动运动。上肢骨折可做握拳练习,下肢骨折需在医生指导下进行非负重训练。物理治疗如低频脉冲电磁场可促进骨愈合。恢复期进行平衡训练降低再次跌倒风险。
急救处理后需及时送医完善X线或CT检查,根据骨折类型选择保守治疗或手术干预。日常应加强防跌倒措施,居家安装扶手、保持地面干燥。定期监测骨密度,持续补充维生素D和钙剂。建议进行太极拳等低强度运动增强骨骼强度,避免提重物和剧烈扭转动作。长期服用抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠片需严格遵医嘱。