坐骨神经痛的症状

坐骨神经痛主要表现为臀部至下肢的放射性疼痛、麻木或无力感，通常由腰椎间盘突出、梨状肌综合征或椎管狭窄等病因引起。早期症状可能包括腰部酸胀、单侧下肢刺痛，随着病情进展可出现行走困难、肌肉萎缩等表现。

1、放射性疼痛

疼痛从下腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧及足部放射，呈烧灼样或刀割样，咳嗽、打喷嚏时可能加重。常见于腰椎间盘突出压迫神经根，可能伴随腰椎活动受限。急性期需卧床休息，可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物缓解症状。

2、感觉异常

患肢出现蚁走感、针刺感或袜套样麻木，多发生在小腿外侧和足背。这与神经传导功能障碍有关，长期压迫可能导致感觉减退。建议避免久坐久站，物理治疗如超短波可改善局部血液循环。

3、肌力下降

足背屈或踮脚无力是典型表现，严重时出现足下垂。由于神经支配区域肌肉失用，可能伴随胫前肌萎缩。需进行直腿抬高训练等康复锻炼，必要时使用维生素B1注射液营养神经。

4、姿势性加重

弯腰、久坐或扭转身体时症状加剧，平卧屈膝可缓解。这与神经根受牵拉有关，常见于梨状肌综合征患者。建议使用符合人体工学的腰靠，睡眠时侧卧屈膝并在两腿间夹枕。

5、夜间痛醒

部分患者在深夜或晨起时疼痛明显，可能因体位改变导致神经受压加重。需排除椎管内肿瘤等严重病因，可短期使用洛索洛芬钠贴剂配合热敷缓解。

日常应避免提重物及突然转身动作，选择硬板床并保持标准体重。急性期过后可进行游泳、瑜伽等低冲击运动，但需避免腰部过度前屈的动作。若出现大小便失禁或双侧下肢症状，提示马尾综合征可能，须立即就医。长期疼痛患者建议通过核心肌群训练增强腰椎稳定性，必要时考虑椎间孔镜等微创手术治疗。