坐骨神经痛怎么治疗

坐骨神经痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。坐骨神经痛通常由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、脊柱退行性变、外伤、肿瘤压迫等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3天，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，可尝试侧卧屈膝体位缓解神经根压力。日常使用腰围支撑保护，但连续佩戴时间不宜超过3周。

2、物理治疗

急性期48小时后可进行超短波、红外线等理疗，慢性期采用牵引治疗配合低频脉冲电刺激。康复阶段建议进行麦肯基疗法训练，每日3-5组腰部伸展运动，配合游泳等低冲击有氧运动改善核心肌群稳定性。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解炎症疼痛，甲钴胺片营养神经，严重者短期使用盐酸曲马多片控制剧痛。神经根水肿明显时需静脉滴注甘露醇注射液，合并肌肉痉挛者可加用盐酸乙哌立松片。

4、中医调理

采用独活寄生汤加减内服配合艾灸环跳穴，或使用当归注射液进行穴位注射。推拿手法以滚法、按揉法松解腰部肌肉，禁忌暴力扭转。可外敷消痛贴膏或涂抹辣椒碱软膏改善局部循环。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效且存在明显神经压迫时，考虑椎间孔镜髓核摘除术或腰椎融合术。微创手术创伤较小，术后2-3天可下床活动，传统开放手术需配合6-8周康复训练恢复脊柱稳定性。

日常应避免提重物及突然扭转腰部，睡眠时在膝关节下方垫枕保持髋关节屈曲。建议每周进行2-3次游泳或平板支撑训练增强腰背肌力量，控制体重减轻腰椎负荷。饮食注意补充维生素B族和钙质，疼痛缓解后逐步恢复正常活动量，长期伏案工作者每小时需起身活动5分钟。