功能性子宫出血主要表现为月经周期紊乱、经期延长、经量增多或非经期阴道出血。功能性子宫出血可能与内分泌失调、子宫内膜病变、凝血功能障碍、卵巢功能异常、精神因素等有关,通常表现为不规则出血、贫血、头晕乏力等症状。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。
月经周期短于21天或长于35天均属于异常,可能与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调有关。部分患者会出现排卵障碍,表现为无排卵性出血。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素调节周期,配合益母草颗粒改善症状。长期周期紊乱可能影响生育功能。
正常经期应为3-7天,超过7天属于经期延长。常见于黄体萎缩不全或子宫内膜修复不良,可能伴随血块增多。可检测性激素六项评估卵巢功能,必要时使用氨甲环酸片止血,或炔雌醇环丙孕酮片调节内分泌。长期出血易导致铁缺乏性贫血。
每次月经量超过80毫升为月经过多,常见于子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性疾病。患者可能出现每小时浸透一片卫生巾的情况,可伴随凝血块。超声检查可明确病因,轻症可用裸花紫珠片止血,重症需考虑左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。
两次月经间出现点滴出血或大量出血,可能与排卵期出血、子宫内膜病变相关。围绝经期女性需警惕子宫内膜癌风险。可进行阴道超声和诊刮检查,年轻患者可短期服用屈螺酮炔雌醇片调节,更年期患者需评估激素替代治疗必要性。
长期出血会导致面色苍白、心悸等贫血表现,部分患者出现下腹坠胀或腰骶酸痛。严重贫血需服用琥珀酸亚铁片补铁,配合生血宁片改善造血功能。建议记录出血日记帮助医生判断病情,避免剧烈运动和过度劳累加重出血。
功能性子宫出血患者应保持规律作息,避免精神紧张和过度节食。饮食注意补充瘦肉、动物肝脏等富铁食物,搭配维生素C促进铁吸收。适度进行瑜伽、散步等低强度运动,避免经期盆浴和性生活。定期复查血常规和超声,40岁以上女性建议每年进行妇科体检。出血期间可使用计量型卫生巾准确评估失血量,出现晕厥或出血持续10天以上需急诊处理。