产后恶露反复的原因

产后恶露反复可能与子宫复旧不良、宫腔感染、胎盘胎膜残留、凝血功能障碍、过度劳累等因素有关。产后恶露是产妇子宫蜕膜脱落、血液及坏死组织经阴道排出的过程，正常持续4-6周，若反复出现或持续时间过长需及时就医。

1、子宫复旧不良

产后子宫收缩乏力可能导致恶露反复，表现为血性恶露持续时间超过3周或突然增多。可能与多胎妊娠、羊水过多等导致子宫肌纤维过度拉伸有关。可遵医嘱使用缩宫素注射液促进宫缩，或益母草颗粒帮助子宫恢复，同时配合腹部按摩和早期下床活动。

2、宫腔感染

产褥期生殖系统感染可引起恶露异味、颜色污浊并伴随发热腹痛。常见病原体包括链球菌、大肠杆菌等，可能与分娩时消毒不严格或产后护理不当有关。需进行分泌物培养后使用头孢克肟分散片或甲硝唑片抗感染治疗，严重者需静脉输液。

3、胎盘胎膜残留

分娩时胎盘娩出不完整会导致恶露淋漓不尽，超声检查可见宫腔内强回声团块。残留组织可能引发大出血或感染，需行清宫术清除残留物，术后可配合新生化颗粒促进瘀血排出，必要时预防性使用阿莫西林胶囊。

4、凝血功能障碍

妊娠期高血压、血小板减少等疾病可能影响凝血功能，导致恶露量多且持续时间长。需检测凝血四项，确诊后可静脉输注氨甲环酸氯化钠注射液，同时治疗原发病，哺乳期慎用止血药物需严格遵医嘱。

5、过度劳累

产后过早从事体力劳动或长时间站立可能影响子宫恢复。建议产妇保证每天8-10小时睡眠，避免提重物，哺乳时选择卧位减少盆腔压力，可饮用红糖姜茶温暖胞宫，配合低频脉冲电刺激促进盆底肌修复。

产后应每日观察恶露颜色、气味及量的变化，血性恶露转为浆液性再转为白色为正常进程。保持会阴清洁，每2-3小时更换卫生巾，如出现发热、恶露突然增多或持续6周未净，需立即妇科就诊。饮食宜补充优质蛋白如鲫鱼汤、瘦肉粥，避免生冷辛辣食物，可适当服用当归养血膏调理气血。注意室内通风但避免直接吹风，产后42天需常规复查超声评估子宫复旧情况。