灰指甲可通过外用药物、口服药物、激光治疗、手术拔甲及日常护理等方式根治。灰指甲通常由皮肤癣菌感染引起,表现为指甲增厚、变色、分层等症状。
抗真菌外用药物可直接作用于感染部位,常用药物包括盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、联苯苄唑乳膏等。盐酸阿莫罗芬搽剂能抑制真菌细胞膜合成,适用于轻中度灰指甲患者。使用前需锉薄病甲,每周用药1-2次,疗程通常持续6-12个月。外用药治疗需长期坚持,避免间断使用导致真菌耐药。
系统性抗真菌药物通过血液循环到达感染部位,常用特比萘芬片、伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等。特比萘芬片对皮肤癣菌杀菌效果显著,疗程一般为6-12周。口服药物需监测肝功能,肝功能异常者慎用。联合外用药物可提高治愈率,降低复发概率。
激光通过热效应破坏真菌结构,常用Nd:YAG激光和二极管激光。治疗过程无创无痛,每次治疗间隔2-4周,需3-5次疗程。激光治疗适合不宜口服药物的患者,可与其他治疗方法联合使用。治疗后需保持足部干燥,避免真菌再次感染。
对于严重增厚变形的病甲,可考虑手术拔除。局部麻醉后完整去除病甲,术后配合抗真菌药物治疗。手术创面需定期消毒换药,2-3个月后新甲逐渐生长。该方法创伤较大,适用于单发顽固性灰指甲,需严格无菌操作预防感染。
保持足部清洁干燥,每日更换袜子并用60℃以上热水洗涤。避免与他人共用拖鞋、指甲剪等物品。公共场所尽量不赤足行走,选择透气性好的鞋袜。定期修剪指甲但避免过短,防止继发感染。均衡饮食补充蛋白质和维生素,增强免疫力有助于预防复发。
灰指甲治疗需根据病情选择个体化方案,严重者建议皮肤科就诊。治疗期间避免美甲或使用刺激性化学品,遵医嘱完成全程治疗。治愈后仍需持续观察3-6个月,定期复查确认无真菌残留。日常注意手足卫生,穿透气鞋袜,避免潮湿环境可有效预防灰指甲复发。