心绞痛是什么原因

心绞痛可能由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌耗氧量增加、贫血、主动脉瓣狭窄等原因引起，通常表现为胸骨后压榨性疼痛、胸闷、气短等症状。心绞痛可通过药物治疗、介入治疗、生活方式调整等方式缓解。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是心绞痛最常见的原因，由于脂质沉积导致血管狭窄，心肌供血不足。患者可能伴随活动后胸痛、肩背部放射痛。治疗需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物，同时控制血压、血糖和血脂。

2、冠状动脉痉挛

冠状动脉痉挛可导致血管暂时性收缩，引发变异型心绞痛。寒冷刺激、吸烟、情绪激动可能诱发，表现为静息时突发胸痛。可遵医嘱使用地尔硫卓缓释胶囊、硝苯地平控释片等钙通道阻滞剂，避免接触诱因。

3、心肌耗氧量增加

剧烈运动、情绪激动等情况下心肌需氧量骤增，若合并冠状动脉狭窄则易诱发劳力型心绞痛。典型症状为运动后胸痛，休息可缓解。建议调整运动强度，遵医嘱备用速效救心丸、复方丹参滴丸等药物。

4、贫血

重度贫血时血液携氧能力下降，心肌缺氧可能引发心绞痛样症状。患者多伴面色苍白、乏力，需纠正贫血病因，如缺铁性贫血可补充琥珀酸亚铁片，同时吸氧改善症状。

5、主动脉瓣狭窄

心脏瓣膜病变导致左心室射血受阻，冠状动脉灌注不足。常见于老年退行性变或先天性畸形，可能伴随晕厥、呼吸困难。需评估手术指征，必要时行主动脉瓣置换术。

心绞痛患者应戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，规律监测血压心率。避免寒冷刺激和剧烈情绪波动，随身携带急救药物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，运动前做好热身。定期复查心电图、心脏彩超等检查，若疼痛频率增加或持续时间延长需立即就医。