胃食管反流病的症状主要有反酸、烧心、胸痛、吞咽困难、咽喉不适等。胃食管反流病是由于胃内容物反流至食管引起的临床症状或并发症,可能与食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟、腹内压增高等因素有关。
反酸是胃食管反流病最常见的症状,表现为胃内容物反流至口腔或咽喉部,常伴有酸味或苦味。反酸多在餐后1-2小时出现,平卧或弯腰时症状加重。反酸可能与食管下括约肌松弛、胃酸分泌过多等因素有关。患者可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸分泌或中和胃酸。
烧心表现为胸骨后烧灼感,可向颈部或背部放射,多发生在餐后或夜间。烧心是由于胃酸刺激食管黏膜引起的,可能与食管黏膜屏障功能受损、胃酸分泌异常有关。患者应避免进食辛辣刺激性食物,可遵医嘱使用法莫替丁片、泮托拉唑钠肠溶胶囊、硫糖铝混悬凝胶等药物缓解症状。
胸痛是胃食管反流病的常见症状之一,疼痛多位于胸骨后,可放射至背部或肩部,易与心绞痛混淆。胸痛可能与胃酸刺激食管神经末梢、食管痉挛等因素有关。患者应避免饱餐,睡觉时抬高床头,可服用枸橼酸莫沙必利片、多潘立酮片、盐酸伊托必利片等促胃肠动力药物。
吞咽困难表现为食物通过食管时有梗阻感,可能与食管炎症、食管狭窄等并发症有关。长期胃酸反流可导致食管黏膜损伤,形成瘢痕组织引起食管狭窄。患者应细嚼慢咽,避免进食过硬食物,可遵医嘱使用奥美拉唑镁肠溶片、兰索拉唑肠溶胶囊、西咪替丁片等药物控制反流。
咽喉不适包括咽喉异物感、声音嘶哑、慢性咳嗽等症状,是由于胃酸反流至咽喉部刺激黏膜所致。这类症状在夜间平卧时加重,可能与食管上括约肌功能障碍有关。患者应避免睡前2-3小时进食,可遵医嘱使用埃索美拉唑镁肠溶片、雷尼替丁胶囊、铝镁加混悬液等药物减少胃酸分泌。
胃食管反流病患者应注意饮食调理,避免高脂、辛辣、酸性食物,少食多餐,餐后2小时内避免平卧。控制体重,避免穿紧身衣物增加腹压。戒烟限酒,保持规律作息。症状持续不缓解或加重时,应及时就医进行胃镜检查,明确病情严重程度,在医生指导下规范治疗。长期未治疗的胃食管反流病可能导致食管炎、Barrett食管等并发症。