脑积水是什么原因引起的

脑积水可能由脑脊液分泌过多、循环受阻或吸收障碍等原因引起，通常表现为头痛、呕吐、视物模糊等症状。脑积水可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。

1、脑脊液分泌过多

脑脊液由脑室脉络丛分泌，若因感染、肿瘤等因素刺激脉络丛，可能导致分泌量超过正常水平。常见于脉络丛乳头状瘤或脑膜炎恢复期，可能伴随颅内压增高症状。治疗需针对原发病，如使用乙酰唑胺片减少分泌，或手术切除肿瘤病灶。

2、循环通路梗阻

中脑导水管狭窄、第四脑室出口阻塞等先天性畸形是婴幼儿脑积水主因，成人多见于脑出血后血块堵塞或肿瘤压迫。典型症状包括头围增大、眼球下视。可通过脑室腹腔分流术或神经内镜下第三脑室造瘘术重建循环通路。

3、吸收功能障碍

蛛网膜颗粒对脑脊液的吸收能力下降常见于蛛网膜下腔出血后粘连、静脉窦血栓等，导致脑脊液滞留。患者可能出现步态不稳、认知障碍。部分病例使用甘露醇注射液降低颅压后，配合抗凝治疗改善吸收。

4、外伤或出血

颅脑损伤后硬膜下血肿、脑室内出血可机械性阻塞脑脊液循环，或引发炎症反应影响吸收。急性期表现为意识障碍、瞳孔不等大。需紧急行血肿清除术，术后配合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠控制继发性水肿。

5、感染性因素

结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎等感染可导致蛛网膜下腔粘连，炎症渗出物堵塞脑脊液循环孔道。多伴有发热、颈项强直。需足疗程使用注射用头孢曲松钠抗感染，严重时需脑室引流缓解症状。

脑积水患者日常需避免剧烈运动及突然体位变化，定期监测头围或进行影像学复查。饮食宜低盐高蛋白，如适量摄入鱼类、蛋类补充营养。若出现嗜睡、呕吐加重等表现应立即就医，未经专业评估不得自行使用脱水药物。婴幼儿患者家长需注意观察囟门张力及发育里程碑达标情况。