乳腺瘤和乳腺癌的区别

乳腺瘤和乳腺癌是两种不同的乳腺疾病，乳腺瘤多为良性肿瘤，乳腺癌则是恶性肿瘤。乳腺瘤主要有乳腺纤维腺瘤、导管内乳头状瘤等类型，乳腺癌主要有浸润性导管癌、浸润性小叶癌等类型。

1、性质不同

乳腺瘤通常是良性肿瘤，生长缓慢且边界清晰，极少发生转移。乳腺癌属于恶性肿瘤，具有侵袭性生长和转移的特性，可能通过淋巴系统或血液扩散至其他器官。良性乳腺瘤细胞形态规则，恶性乳腺癌细胞则呈现异型性。

2、症状表现

乳腺瘤多表现为边界清楚、活动度好的无痛性肿块，质地较韧。乳腺癌肿块通常质地坚硬、边界不清、活动度差，可能伴随皮肤橘皮样改变、乳头溢血或凹陷。部分乳腺癌患者可能出现腋窝淋巴结肿大等转移症状。

3、检查方法

乳腺瘤可通过乳腺超声检查发现类圆形低回声结节，乳腺钼靶显示边界清晰的肿块。乳腺癌在超声中多表现为形态不规则的低回声团块，钼靶可见毛刺状高密度影伴微钙化，确诊需依靠空芯针穿刺活检或手术切除病理检查。

4、治疗方法

较小且无症状的乳腺瘤可定期观察，增长较快或有症状者可手术切除。乳腺癌需综合治疗，包括保乳手术或全乳切除术，配合化疗、放疗、内分泌治疗及靶向治疗等。早期乳腺癌患者可能需要进行前哨淋巴结活检。

5、预后情况

乳腺瘤切除后复发概率低，一般不影响寿命。乳腺癌预后与分期密切相关，早期患者五年生存率较高，晚期患者预后相对较差。乳腺癌治疗后需长期随访，监测复发和转移情况。

建议女性定期进行乳腺自检和临床体检，40岁以上女性应每1-2年进行一次乳腺钼靶检查。发现乳房异常肿块应及时就医，避免延误诊断。保持健康生活方式，控制体重，限制酒精摄入，适度运动有助于降低乳腺癌发病风险。乳腺癌高危人群可考虑进行基因检测和预防性干预。