肛瘘治疗需根据病情严重程度选择干预方式,主要有保守治疗、药物治疗、手术治疗等方法。
早期或症状轻微的肛瘘可尝试保守治疗。保持会阴清洁干燥,每日用温水坐浴1-2次有助于减轻炎症。饮食上增加膳食纤维摄入,如燕麦、西蓝花等,避免辛辣刺激食物。同时要纠正久坐、如厕时间过长等不良习惯。
肛瘘合并感染时可遵医嘱使用抗生素,如头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等控制感染。疼痛明显者可短期使用对乙酰氨基酚片缓解症状。局部可涂抹痔疮膏如马应龙麝香痔疮膏减轻肿胀。
适用于单纯性低位肛瘘。通过橡皮筋或丝线结扎瘘管,使瘘管逐渐缺血坏死脱落。该方法创伤较小,但可能需要多次操作。术后需定期复查,观察瘘管闭合情况。
传统手术方式,适用于各种类型肛瘘。完整切开瘘管并清除坏死组织,创面开放愈合。术后恢复期较长,需每日换药,但治愈率较高。可能出现肛门失禁等并发症。
针对复杂性高位肛瘘,如LIFT手术、肛瘘栓填塞术等。在清除病灶的同时最大限度保护肛门括约肌功能。术后恢复快,但技术要求高,部分病例可能复发。
肛瘘患者应避免久坐久站,每日进行提肛运动增强盆底肌力。饮食以清淡易消化为主,保证每日饮水量。术后需定期复查,观察创面愈合情况。出现发热、剧烈疼痛等症状应及时就医。治疗期间保持良好心态,积极配合医生方案。