小儿慢性腹泻的检查项目有哪些

小儿慢性腹泻的检查项目主要有粪便常规检查、粪便培养、血常规检查、电解质检查、腹部超声检查等。小儿慢性腹泻可能与感染、过敏、乳糖不耐受、炎症性肠病、肠易激综合征等因素有关，建议家长及时带孩子就医，在医生指导下完善相关检查。

1、粪便常规检查

粪便常规检查是诊断小儿慢性腹泻的基础项目，通过观察粪便的颜色、性状、有无黏液或血液，以及显微镜下检查有无红细胞、白细胞、脂肪滴等，有助于初步判断腹泻的性质。感染性腹泻常可见白细胞增多，过敏性腹泻可能伴随嗜酸性粒细胞增高，乳糖不耐受则可能发现还原糖阳性。该检查无创且操作简便，适合作为初步筛查手段。

2、粪便培养

粪便培养主要用于明确细菌或真菌感染导致的慢性腹泻，如沙门菌、志贺菌、空肠弯曲菌等病原体。采集新鲜粪便标本进行培养，可鉴定特定致病微生物并指导抗生素选择。对于反复腹泻或伴有发热、血便的患儿，粪便培养尤为重要。检查前需避免使用抗生素，以免影响结果准确性。

3、血常规检查

血常规检查通过分析白细胞计数、中性粒细胞比例、嗜酸性粒细胞计数等指标，帮助鉴别感染性、过敏性或其他系统性疾病。细菌感染时中性粒细胞常升高，寄生虫感染或食物过敏可能伴随嗜酸性粒细胞增多，而炎症性肠病患儿可能出现贫血。该检查还能评估脱水程度和炎症状态。

4、电解质检查

电解质检查通过检测血清钠、钾、氯、碳酸氢根等指标，评估腹泻导致的电解质紊乱和酸碱失衡。长期腹泻易引发低钾血症、代谢性酸中毒等并发症，尤其对婴幼儿可能危及生命。检查结果可指导补液方案制定，严重脱水患儿需紧急纠正电解质异常。

5、腹部超声检查

腹部超声可观察肠道结构异常，如肠套叠、肠壁增厚、淋巴结肿大等，对克罗恩病、肠结核等器质性疾病有辅助诊断价值。超声无辐射且耐受性好，适合儿童反复检查。对于怀疑胆道或胰腺病变引起的腹泻，超声还能评估胆囊、胰腺形态及胆管通畅情况。

家长需注意记录患儿腹泻频率、粪便性状及伴随症状，避免自行使用止泻药物。饮食上可暂时采用低乳糖、低纤维的清淡食物，如米汤、苹果泥等，少量多餐补充水分和电解质。若腹泻持续超过2周或出现发热、血便、体重下降等症状，须立即复诊。日常需加强餐具消毒，避免生冷食物，注意腹部保暖，遵医嘱逐步恢复常规饮食。