腹腔镜子宫肌瘤剔除术是怎么回事

腹腔镜子宫肌瘤剔除术是一种通过腹腔镜技术切除子宫肌瘤的微创手术方式。子宫肌瘤可能由激素水平异常、遗传因素、炎症刺激、血管生成异常、细胞增殖失衡等原因引起，可通过药物控制、超声消融、腹腔镜手术、开腹手术、子宫动脉栓塞术等方式治疗。

1、激素水平异常

雌激素和孕激素水平异常升高可能刺激子宫平滑肌细胞过度增殖形成肌瘤。患者可能出现月经量增多、经期延长等症状。临床常用药物包括米非司酮片、桂枝茯苓胶囊、亮丙瑞林注射液等。医生可能建议定期复查激素水平并调整用药方案。

2、遗传因素

有子宫肌瘤家族史的人群发病概率较高，特定基因突变可能导致肌瘤发生。这类患者通常在育龄期出现盆腔包块、压迫症状等表现。虽然无法改变遗传因素，但可通过定期妇科检查早期发现，必要时行腹腔镜手术治疗。

3、炎症刺激

慢性盆腔炎症可能通过释放炎性因子促进肌瘤生长。患者常伴有下腹坠痛、白带异常等炎症表现。治疗需控制感染，常用药物包括左氧氟沙星片、甲硝唑栓、妇炎康片等。炎症控制后可行腹腔镜肌瘤剔除术。

4、血管生成异常

肌瘤组织内新生血管过度形成可能加速肿瘤生长。这类肌瘤往往血供丰富，术中易出血。术前可能使用GnRH-a类药物缩小肌瘤体积，减少术中出血。腹腔镜手术需特别注意止血，必要时中转开腹。

5、细胞增殖失衡

肌瘤组织中平滑肌细胞增殖与凋亡失衡导致肿瘤持续增大。巨大肌瘤可能引起尿频、便秘等压迫症状。除手术切除外，可配合使用抑制细胞增殖的药物如曲普瑞林注射液、孕三烯酮胶囊等控制复发。

术后需保持会阴清洁，避免剧烈运动1-2个月。饮食应营养均衡，适量补充优质蛋白和铁剂预防贫血。定期复查超声监测复发情况，发现异常出血或腹痛应及时就诊。术后6个月内避免重体力劳动和性生活，遵医嘱进行盆底肌锻炼促进恢复。