子宫内膜癌能否治愈需根据分期和个体情况综合判断,早期患者通过规范治疗可实现临床治愈,中晚期患者以延长生存期和提高生活质量为目标。
局限于子宫内膜的I期患者治愈概率较高,标准治疗为全子宫加双附件切除术,术后根据病理结果决定是否补充放疗或化疗。肿瘤浸润子宫肌层但未扩散的II期患者,术后需结合辅助治疗降低复发风险。III期患者因存在盆腔淋巴结转移,需采用手术联合化疗或放疗的综合方案,五年生存率明显下降。IV期患者已发生远处转移,治疗以姑息性化疗和靶向治疗为主,重点在于缓解症状和延长生存。
特殊情况下如年轻患者要求保留生育功能,对符合严格筛选标准的Ia期高分化子宫内膜样癌,可考虑大剂量孕激素治疗联合密切监测。存在林奇综合征等遗传易感因素的患者,即使完成治疗仍需终身随访。复发患者根据转移部位可选择二次减瘤手术、放射治疗或免疫治疗,但预后较差。
建议确诊后及时到妇科肿瘤专科就诊,治疗期间保持均衡饮食并适度活动,术后定期进行阴道断端细胞学检查和肿瘤标志物监测。心理支持对改善治疗效果具有积极作用,可参与病友互助小组缓解焦虑情绪。