子宫内膜癌术后复查项目

子宫内膜癌术后复查项目有妇科检查、影像学检查、肿瘤标志物检测、阴道细胞学检查以及宫腔镜检查等。子宫内膜癌术后复查有助于及时发现复发或转移，评估治疗效果，调整后续治疗方案。

1、妇科检查

妇科检查是子宫内膜癌术后复查的基础项目，通过双合诊或三合诊评估阴道残端、盆腔器官及淋巴结情况。医生会观察阴道残端愈合状态，触摸盆腔包块或异常增厚组织，检查宫颈及附件区域是否存在异常。术后早期每3个月进行一次，2年后可延长至每6个月一次。若发现阴道异常出血、排液或触及肿块需及时进一步检查。

2、影像学检查

影像学检查包括盆腔超声、CT或MRI，用于评估盆腔及远处器官状况。超声可观察子宫切除术后盆腔有无积液或占位性病变，CT能检测淋巴结转移及远处器官受累情况，MRI对软组织分辨率高，可鉴别术后瘢痕与肿瘤复发。术后第一年每6个月进行一次，高危患者需增加检查频率。检查前需排空膀胱，MRI检查需去除金属物品。

3、肿瘤标志物检测

肿瘤标志物检测主要监测CA125和HE4水平，辅助判断肿瘤复发或进展。CA125升高可能提示腹膜或卵巢转移，HE4对子宫内膜癌特异性较高。术后3年内每3个月检测一次，3-5年每6个月检测一次。需注意炎症、子宫内膜异位症等良性疾病也可能导致标志物轻度升高，需结合其他检查综合判断。

4、阴道细胞学检查

阴道细胞学检查通过采集阴道顶端细胞，筛查局部复发迹象。术后2年内每6个月取样一次，采用液基细胞学技术提高检出率。检查前24小时避免阴道冲洗或性生活，取样时使用专用刷子轻刮阴道残端。发现非典型细胞需结合阴道镜进一步评估，明确诊断需依靠组织病理学检查。

5、宫腔镜检查

宫腔镜检查直接观察阴道残端及盆腔情况，可疑部位可进行活检。适用于肿瘤标志物升高但影像学未明确病灶、异常阴道出血或排液的患者。检查需在月经干净后3-7天进行，术前排空膀胱，使用膨宫介质充分暴露术野。术后需观察阴道出血情况，避免剧烈运动，预防性使用抗生素降低感染风险。

子宫内膜癌术后患者需建立长期随访计划，术后2年内每3-6个月复查一次，3-5年每6-12个月复查一次，5年后每年复查一次。日常保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素，避免高脂肪高糖食物。根据体力恢复情况逐步增加有氧运动，如散步、游泳等，避免重体力劳动。保持会阴清洁，术后3个月内禁止盆浴和性生活。出现异常阴道出血、持续腹痛或体重骤降等症状需及时就诊。定期复查配合健康生活方式有助于提高生存质量，降低复发风险。