慢性乙型重症肝炎是指乙肝吗

慢性乙型重症肝炎属于乙肝的一种严重类型，是由乙型肝炎病毒感染引起的肝脏炎症急性加重或慢性进展导致的肝功能严重损害。乙肝主要包括急性乙肝、慢性乙肝、乙肝肝硬化、慢性乙型重症肝炎等类型，其中慢性乙型重症肝炎病情最为危重。

慢性乙型重症肝炎与普通慢性乙肝存在显著差异。普通慢性乙肝患者可能长期携带病毒而无明显症状，或仅表现为轻度乏力、食欲减退等。慢性乙型重症肝炎则会出现黄疸迅速加深、凝血功能障碍、肝性脑病等严重表现，实验室检查可见总胆红素超过正常值10倍、凝血酶原活动度低于40%等指标异常。这类患者肝脏组织学检查常显示大块或亚大块坏死，病情进展快，死亡率高。

慢性乙型重症肝炎的治疗需要综合干预。抗病毒治疗是基础，常用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等核苷类似物抑制病毒复制。同时需进行人工肝支持系统治疗清除体内毒素，必要时考虑肝移植手术。患者应绝对卧床休息，限制蛋白质摄入，预防感染等并发症。家属需密切监测患者意识状态变化，发现嗜睡、烦躁等肝性脑病前驱症状时立即就医。

预防慢性乙型重症肝炎的关键在于规范管理慢性乙肝。乙肝病毒携带者应每3-6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA等指标，避免饮酒、滥用药物等伤肝行为。出现乏力加重、尿色加深等症状时及时就诊，妊娠期乙肝患者更需加强监测。接种乙肝疫苗是预防感染的最有效手段，新生儿出生24小时内完成首针接种可阻断90%以上的母婴传播。