乳腺癌保乳术后怎样护理

乳腺癌保乳术后可通过伤口护理、引流管管理、疼痛控制、患肢功能锻炼、心理疏导等方式促进恢复。保乳术后护理需重点关注手术区域恢复与并发症预防，同时兼顾生理功能重建与心理健康。

1、伤口护理

术后需保持伤口敷料干燥清洁，避免沾水或外力摩擦。每日观察切口有无红肿渗液，按医嘱定期换药。使用医用弹力绷带加压包扎可减少皮下积液，但需注意松紧度适宜。若出现持续发热或伤口渗血渗液增多，应及时就医处理。术后1个月内避免提拉重物或剧烈运动，防止伤口裂开。

2、引流管管理

留置引流管期间需记录每日引流量及性状，通常术后3-5天引流量少于20毫升时可拔管。避免引流管扭曲受压，活动时用别针固定于衣物。引流袋应低于伤口平面防止逆流感染。若引流量突然增多或出现脓性液体，可能提示出血或感染，需立即联系医护人员处理。

3、疼痛控制

术后48小时内可按医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物。冷敷手术区域每次15-20分钟可减轻肿胀疼痛，但需避免冻伤。睡眠时用枕头垫高患侧上肢有助于缓解牵拉痛。若出现持续性剧痛或灼烧感，需排除神经损伤或感染可能。

4、患肢功能锻炼

术后24小时开始手指握拳、腕部旋转等被动活动，逐步过渡到爬墙运动、梳头动作等主动训练。康复期避免测量血压或抽血等有创操作，预防淋巴水肿。穿戴压力袖套可促进淋巴回流，配合向心性按摩效果更佳。若出现上肢沉重感或皮肤紧绷，应及时咨询康复医师。

5、心理疏导

术后体像改变可能引发焦虑抑郁情绪，可通过正念冥想、支持小组等方式调节。家属应避免过度保护，鼓励患者逐步恢复日常活动。乳房假体或重建手术需待伤口完全愈合后评估，期间可选择专用义乳保持外形平衡。定期随访复查有助于缓解疾病复发担忧。

术后饮食宜选择高蛋白食物如鱼肉蛋奶促进组织修复，适量补充维生素C有助于伤口愈合。避免吸烟饮酒及高盐饮食，控制体重可降低复发风险。术后1年内每3-6个月需进行乳腺超声或钼靶检查，5年内每年至少1次全面体检。坚持适度有氧运动如散步游泳，既可增强免疫力又能改善心肺功能。出现新发肿块、骨痛或持续咳嗽等异常症状时须及时就诊。