什么是乳腺导管内原位癌

乳腺导管内原位癌是一种非浸润性乳腺癌，指癌细胞局限于乳腺导管内而未突破基底膜。乳腺导管内原位癌主要有导管内乳头状癌、导管内筛状癌、导管内实性癌、导管内微乳头状癌、导管内粉刺样癌等类型。

1、导管内乳头状癌

导管内乳头状癌表现为导管内乳头状结构增生，癌细胞排列呈指状突起。这类肿瘤通常生长缓慢，可能伴有乳头溢液症状。诊断主要依靠乳腺钼靶和穿刺活检，治疗以手术切除为主，可配合内分泌治疗。

2、导管内筛状癌

导管内筛状癌的特征是癌细胞形成筛孔样结构，细胞核呈现中度异型性。这类肿瘤在钼靶上可能表现为微小钙化灶。治疗方案包括局部广泛切除或全乳切除，术后需要定期随访监测。

3、导管内实性癌

导管内实性癌的癌细胞充满整个导管腔，形成实性团块。这类肿瘤进展风险相对较高，可能伴有导管扩张。治疗需根据肿瘤范围选择保乳手术或全乳切除术，必要时辅以放疗。

4、导管内微乳头状癌

导管内微乳头状癌的癌细胞形成微小乳头状结构，具有较高复发风险。这类肿瘤在影像学上可能表现为簇状微小钙化。治疗通常需要手术切除配合术后放疗，部分病例需考虑全身治疗。

5、导管内粉刺样癌

导管内粉刺样癌的特征是导管中央出现坏死物质，形似粉刺。这类肿瘤恶性程度较高，容易发展为浸润性癌。治疗以手术切除为主，范围需超出病灶边缘，术后可能需要辅助治疗。

乳腺导管内原位癌患者应保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食上建议多摄入新鲜蔬菜水果，限制高脂肪食物摄入。适当进行有氧运动如散步、游泳等有助于增强体质。术后需遵医嘱定期复查乳腺超声、钼靶等检查，监测病情变化。保持良好心态，避免精神紧张和焦虑，有助于疾病康复。