什么是乳腺癌腋窝微创治疗

乳腺癌腋窝微创治疗是指通过微创技术处理乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊疗手段，主要包括前哨淋巴结活检和腔镜下腋窝淋巴结清扫两类技术。该技术具有创伤小、恢复快的特点，适用于符合适应证的早期乳腺癌患者。

前哨淋巴结活检是乳腺癌腋窝微创治疗的核心技术之一。通过注射示踪剂定位最先接受肿瘤淋巴引流的淋巴结，术中仅需切除1-3枚前哨淋巴结进行病理检查。若前哨淋巴结无转移可避免传统腋窝淋巴结清扫，显著降低上肢淋巴水肿发生率。该技术适用于临床腋窝淋巴结阴性、肿瘤直径小于5厘米的乳腺癌患者，准确率可达95%以上。临床常用示踪剂包括亚甲蓝注射液、纳米碳混悬注射液等。

腔镜下腋窝淋巴结清扫是另一种微创治疗方式。通过3-4个5-10毫米切口置入腔镜器械，在高清影像系统辅助下完成淋巴结清扫。相比开放手术，该技术能更好保护肋间臂神经和血管，术后疼痛轻且瘢痕隐蔽。主要适用于前哨淋巴结阳性但转移负荷较低的患者，要求术者具备熟练的腔镜操作技术。术中需注意彻底止血，避免术后皮下积液。

乳腺癌腋窝微创治疗需严格把握适应证。肿瘤浸润范围超过5厘米、术前影像学提示多发淋巴结转移或存在明显淋巴结融合固定者不宜采用。术后需定期复查上肢功能，开展康复训练预防淋巴水肿。饮食应保证优质蛋白摄入促进组织修复，如鸡蛋、鱼肉等，同时控制钠盐摄入减轻水肿风险。建议术后1个月内避免患侧肢体提重物或测量血压，3-6个月后经评估可逐步恢复日常活动。