脑积水的预防需从病因控制和健康管理入手,主要包括避免颅内感染、防止颅脑外伤、定期产检筛查先天性异常等措施。
避免颅内感染是预防脑积水的关键环节。脑膜炎、脑炎等感染性疾病可能导致脑脊液循环障碍,日常需注意个人卫生,按时接种流脑疫苗、乙脑疫苗等。孕妇应避免弓形虫、风疹病毒等感染,孕期出现发热头痛等症状需及时就医。新生儿期感染高风险者需在医生指导下预防性使用抗生素。
防止颅脑外伤能有效减少创伤后脑积水概率。高危职业人群应佩戴防护头盔,机动车驾驶员须系安全带,老年人需防跌倒。婴幼儿睡眠环境应移除硬物,避免从高处坠落。外伤后出现持续头痛呕吐需排查硬膜下血肿等继发病变。
先天性脑积水可通过产前筛查早期发现。孕妇应规范进行超声检查,尤其需关注胎儿侧脑室宽度指标。有神经管畸形家族史者需做羊水穿刺等遗传学检测,孕期适当补充叶酸可降低发病风险。新生儿头围增长过快伴前囟膨隆时需及时进行CT检查。
控制慢性病对预防正常压力脑积水有重要意义。高血压糖尿病患者需规律用药维持血压血糖稳定,避免脑血管病变。长期服用抗凝药物者需监测凝血功能,防止自发性颅内出血。中老年人出现步态异常、认知减退等表现时应排查脑室扩大。
部分药物因素可能影响脑脊液分泌平衡。糖皮质激素滥用可能导致假性脑瘤综合征,利尿剂使用不当可能引发电解质紊乱。使用化疗药物或免疫抑制剂时需定期进行神经影像学随访,发现早期脑室变化应及时调整治疗方案。
保持规律作息和适度运动有助于维持脑脊液循环功能。每日保证7-8小时睡眠,避免长期熬夜导致颅内压波动。建议进行游泳、瑜伽等低冲击运动,避免剧烈头部晃动。饮食注意补充富含卵磷脂的食物如鸡蛋、大豆,限制高盐食品摄入。出现持续头痛、视力模糊等症状时应尽早就诊神经外科。