肾炎的原因有哪些

肾炎可能由遗传因素、感染、免疫异常、药物损伤、代谢性疾病等原因引起。肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状，需根据具体类型采取针对性治疗。

1、遗传因素

部分肾炎与遗传基因突变有关，如Alport综合征、薄基底膜肾病等。这类疾病通常表现为家族聚集性发病，可能伴随听力下降或眼部异常。基因检测可辅助诊断，治疗以控制症状为主，如使用缬沙坦胶囊降低蛋白尿，或配合呋塞米片缓解水肿。患者需定期监测肾功能，避免剧烈运动和高蛋白饮食。

2、感染因素

链球菌感染后肾炎是儿童常见类型，多继发于咽喉炎或皮肤感染。细菌毒素引发免疫复合物沉积在肾小球，导致血尿和眼睑水肿。需使用青霉素V钾片清除感染灶，严重时联合氢氯噻嗪片利尿。病毒性肝炎、HIV等感染也可能损伤肾脏，需针对原发病治疗。

3、免疫异常

系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等自身免疫疾病可攻击肾组织，引发狼疮性肾炎或紫癜性肾炎。患者除肾脏表现外，常伴关节痛、皮疹。免疫抑制剂如醋酸泼尼松片、环磷酰胺片是主要治疗药物，需严格遵医嘱调整剂量，同时预防感染。

4、药物损伤

长期使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、某些抗生素或造影剂可能造成肾小管间质损伤。临床表现为夜尿增多、轻度蛋白尿，停药后多数可恢复。高风险人群用药前需评估肾功能，避免联合使用肾毒性药物，必要时通过水化治疗促进排泄。

5、代谢性疾病

糖尿病肾病和高血压肾损害是常见继发性肾炎。长期高血糖或血压失控会导致肾小球硬化，晚期可能出现大量蛋白尿和肾功能衰竭。控制原发病是关键，如服用盐酸二甲双胍缓释片调控血糖，或氨氯地平片管理血压，同时限制盐分和蛋白质摄入。

肾炎患者应保持低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入不超过5克，优先选择鱼肉、鸡蛋白等易吸收蛋白。避免劳累和感染，适度进行散步等低强度运动。定期复查尿常规和肾功能指标，若出现尿量减少、水肿加重或血压升高，需及时就医调整治疗方案。注意部分中草药如关木通可能含肾毒性成分，使用前咨询专业中医师。